Diástole

Que es la diástole

La diástole es una de las dos fases principales del ciclo cardíaco, durante la cual el corazón se relaja después de la contracción (sístole) para permitir el llenado de sus cavidades con sangre. Este proceso es esencial para el adecuado funcionamiento del sistema cardiovascular, ya que asegura un flujo constante de sangre oxigenada hacia los tejidos y el retorno de sangre venosa hacia los pulmones. La diástole afecta tanto a las aurículas como a los ventrículos, desempeñando un papel crítico en la regulación del gasto cardíaco.

Esta fase se divide en dos etapas principales: la diástole auricular, en la que las aurículas se llenan de sangre venosa, y la diástole ventricular, donde los ventrículos reciben sangre de las aurículas. Ambas etapas son fundamentales para garantizar una circulación eficiente.

Importancia de la diástole

La diástole es esencial para la función cardíaca, ya que permite:

• Llenado adecuado de los ventrículos: Garantizando que se expulse suficiente sangre durante la sístole.
• Perfusión coronaria: Las arterias coronarias reciben sangre principalmente durante la diástole.
• Mantenimiento del flujo sistémico: Un ciclo cardíaco equilibrado asegura un suministro constante de oxígeno a los tejidos.

Fases de la diástole

La diástole ventricular se divide en varias fases específicas que facilitan el llenado cardíaco:

1. Relajación isovolumétrica: Ocurre inmediatamente después de la sístole, cuando las válvulas aórtica y pulmonar se cierran, pero las válvulas auriculoventriculares permanecen cerradas. En esta fase, la presión ventricular disminuye rápidamente.
2. Fase de llenado rápido: Las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) se abren, permitiendo que la sangre fluya rápidamente desde las aurículas hacia los ventrículos.
3. Diástasis: Durante esta etapa, el flujo de sangre hacia los ventrículos se ralentiza, dependiendo del gradiente de presión entre las aurículas y los ventrículos.
4. Contracción auricular: En esta fase final, las aurículas se contraen para empujar el volumen residual de sangre hacia los ventrículos, completando el llenado ventricular.

Diástole auricular y ventricular

La diástole ocurre tanto en las aurículas como en los ventrículos, aunque en momentos diferentes del ciclo cardíaco:

• Diástole auricular: Las aurículas se relajan y reciben sangre de las venas cavas (en el lado derecho) o de las venas pulmonares (en el lado izquierdo).
• Diástole ventricular: Los ventrículos se relajan y reciben sangre de las aurículas, preparándose para la próxima contracción.

Relación entre diástole y presión arterial

La presión arterial diastólica es la presión que permanece en las arterias durante la diástole, cuando el corazón está relajado. Es un indicador importante de la resistencia vascular periférica y de la elasticidad de las arterias.

Valores normales

Un valor normal de presión arterial diastólica oscila entre 60 y 80 mmHg. Valores superiores o inferiores pueden indicar problemas cardiovasculares como hipertensión o hipotensión.

Alteraciones de la diástole

Las alteraciones en la diástole pueden afectar la función cardíaca y causar enfermedades como insuficiencia cardíaca diastólica. Algunas de estas alteraciones incluyen:

Insuficiencia diastólica

Ocurre cuando el ventrículo pierde la capacidad de relajarse adecuadamente, lo que limita el llenado de sangre. Esto puede deberse a condiciones como hipertrofia ventricular izquierda o fibrosis miocárdica.

Hipertensión arterial

La elevación persistente de la presión arterial diastólica puede aumentar la carga sobre el corazón y provocar disfunción diastólica a largo plazo.

Diagnóstico de alteraciones diastólicas

El diagnóstico de problemas relacionados con la diástole se realiza mediante:

1. Ecocardiografía Doppler: Permite evaluar el flujo sanguíneo durante la diástole y detectar disfunciones.
2. Cateterismo cardíaco: Mide directamente la presión en las cavidades cardíacas.
3. Resonancia magnética cardíaca: Proporciona imágenes detalladas del corazón y su función.

Tratamiento de alteraciones diastólicas

El manejo de las alteraciones de la diástole depende de la causa subyacente y puede incluir:

• Control de la presión arterial: Utilizando medicamentos antihipertensivos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los canales de calcio.
• Modificación de estilos de vida: Incluye dieta saludable, ejercicio regular y reducción del estrés.
• Tratamiento de enfermedades subyacentes: Como la insuficiencia cardíaca o la hipertrofia ventricular.

Diástole y salud cardíaca

La función diastólica adecuada es crucial para mantener la salud cardiovascular. Una diástole efectiva garantiza que el corazón pueda recibir suficiente sangre para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo, mientras que su alteración puede ser un signo temprano de enfermedad cardíaca.

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