Diastólico

Qué es diastólico

El término diastólico hace referencia a aspectos relacionados con la diástole, la fase del ciclo cardíaco en la que el corazón se relaja para permitir el llenado de las cavidades cardíacas con sangre. En medicina, el término se utiliza para describir fenómenos, mediciones y patologías que ocurren durante esta fase del ciclo cardíaco. Uno de los conceptos más conocidos asociados al término es la presión arterial diastólica, que indica la presión en las arterias cuando el corazón está en reposo entre latidos.

El adjetivo diastólico se emplea en medicina para referirse a procesos y mediciones que tienen lugar durante la diástole. Entre los ejemplos más relevantes están:

• Presión arterial diastólica: La presión en las arterias durante la relajación ventricular.
• Disfunción diastólica: Alteraciones en la capacidad del ventrículo para relajarse y llenarse de manera adecuada.
• Ruido cardíaco diastólico: Sonidos anómalos que se producen durante la fase de diástole.

Presión arterial diastólica

La presión arterial diastólica es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón está en reposo entre contracciones. Es un componente clave de la presión arterial y refleja la resistencia vascular periférica.

Valores normales

Los valores normales de la presión arterial diastólica suelen oscilar entre 60 y 80 mmHg. Alteraciones en estos valores pueden indicar condiciones médicas subyacentes:

• Hipertensión diastólica: Presión diastólica superior a 90 mmHg.
• Hipotensión diastólica: Presión diastólica inferior a 60 mmHg.

Disfunción diastólica

La disfunción diastólica ocurre cuando el ventrículo pierde la capacidad de relajarse de manera adecuada, lo que limita el llenado de sangre durante la diástole. Es un problema común en pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente en aquellos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP).

Causas de la disfunción diastólica

Las causas incluyen:

• Hipertrofia ventricular izquierda: Aumento del grosor del ventrículo debido a hipertensión crónica.
• Enfermedades infiltrativas: Como la amiloidosis, que afecta la elasticidad del miocardio.
• Fibrosis miocárdica: Formación de tejido cicatricial en el corazón.

Ruido cardíaco diastólico

Los ruidos cardíacos diastólicos son sonidos anómalos que ocurren durante la diástole y pueden ser indicativos de enfermedades valvulares o defectos cardíacos. Ejemplos incluyen:

• Soplo diastólico: Asociado a insuficiencia de la válvula aórtica o estenosis mitral.
• Ruidos de llenado: Como el tercer y cuarto ruido cardíaco.

Diagnóstico de alteraciones diastólicas

El diagnóstico de alteraciones diastólicas se realiza mediante una combinación de evaluación clínica y pruebas de imagen:

1. Ecocardiografía Doppler: Es la técnica principal para evaluar la función diastólica.
2. Cateterismo cardíaco: Mide la presión de llenado ventricular.
3. Resonancia magnética cardíaca: Para detectar fibrosis o enfermedades infiltrativas.

Tratamiento de alteraciones diastólicas

El tratamiento de las condiciones diastólicas depende de la causa subyacente:

En hipertensión diastólica

• Fármacos antihipertensivos: IECA, ARA-II o bloqueadores de los canales de calcio.
• Modificaciones del estilo de vida: Dieta baja en sodio, ejercicio regular y control del estrés.

En disfunción diastólica

• Diuréticos: Para reducir la congestión pulmonar.
• Control de la frecuencia cardíaca: Utilizando betabloqueadores o digoxina.

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