Discectomía percutánea

Qué es la discectomía percutánea

La discectomía percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para tratar hernias discales que comprimen raíces nerviosas o la médula espinal, causando dolor y limitaciones funcionales. Este método quirúrgico se realiza a través de una pequeña incisión en la piel, utilizando técnicas avanzadas de imagen y herramientas especializadas para extraer el material del disco afectado. La discectomía percutánea se asocia con un menor daño tisular, una recuperación más rápida y menos complicaciones en comparación con las cirugías tradicionales.

Indicaciones de la discectomía percutánea

La discectomía percutánea está indicada en pacientes con:

• Hernias discales pequeñas o moderadas que causan compresión nerviosa.
• Dolor lumbar o cervical persistente que no responde a tratamientos conservadores como fisioterapia o medicamentos.
• Radiculopatía, caracterizada por dolor irradiado hacia las extremidades.

Este procedimiento es particularmente útil en casos como discectomía percutánea lumbar y en niveles específicos como L4-L5 y L5-S1, que son los segmentos más comúnmente afectados.

Tipos de discectomía percutánea

Existen diferentes modalidades de discectomía percutánea adaptadas a la ubicación del disco afectado y las necesidades del paciente. Entre ellas se encuentran:

Discectomía percutánea lumbar

La discectomía percutánea lumbar es la variante más común y se realiza para tratar hernias en la región lumbar. Es eficaz para aliviar el dolor irradiado hacia las extremidades inferiores (ciática) y mejorar la funcionalidad.

Discectomía percutánea lumbar endoscópica

En la discectomía percutánea lumbar endoscópica, se utiliza un endoscopio para visualizar directamente el disco afectado. Esta técnica permite una extracción precisa del material herniado con un daño mínimo a los tejidos circundantes.

Discectomía percutánea cervical

La discectomía percutánea cervical está indicada para hernias discales en la región cervical que causan dolor irradiado hacia los brazos, entumecimiento o debilidad muscular. Esta técnica es menos invasiva que la discectomía cervical abierta y ofrece una recuperación más rápida.

Discectomía percutánea rischi

La discectomía percutánea rischi es una variante que utiliza tecnología láser o radiofrecuencia para reducir el tamaño del disco herniado y aliviar la presión sobre los nervios. Es adecuada para hernias pequeñas y medianas.

Técnica de la discectomía percutánea

El procedimiento de discectomía percutánea sigue una técnica estandarizada que minimiza la invasión quirúrgica. Los pasos básicos incluyen:

1. El paciente es colocado bajo anestesia local o sedación.
2. Se realiza una pequeña incisión en la piel para acceder al área afectada.
3. Bajo guía de imágenes, como fluoroscopia o ultrasonido, se introduce un instrumento especializado hasta el disco herniado.
4. Se extrae el material del disco o se reduce su tamaño utilizando herramientas mecánicas, láser o radiofrecuencia.
5. La incisión se cierra con puntos pequeños o cinta adhesiva quirúrgica.

Ventajas de la discectomía percutánea

La discectomía percutánea ofrece múltiples beneficios en comparación con las técnicas quirúrgicas tradicionales:

• Menor daño tisular y reducción del dolor postoperatorio.
• Recuperación más rápida, permitiendo el retorno a las actividades diarias en menos tiempo.
• Riesgo reducido de complicaciones quirúrgicas como infecciones o sangrado.
• Anestesia local en lugar de general, lo que disminuye los riesgos asociados a la cirugía.

Recuperación tras la discectomía percutánea

La recuperación tras la discectomía percutánea es más rápida en comparación con los procedimientos tradicionales, pero aún requiere cuidados específicos para garantizar resultados óptimos.

Fase inicial

• Reposo relativo durante las primeras 24 a 48 horas tras el procedimiento.
• Control del dolor con analgésicos prescritos por el médico.
• Evitar levantar objetos pesados o realizar actividades físicas intensas.

Fase de rehabilitación

• Fisioterapia dirigida para fortalecer la musculatura lumbar o cervical.
• Ejercicios suaves para mejorar la movilidad y prevenir rigidez muscular.

Complicaciones potenciales de la discectomía percutánea

Aunque la discectomía percutánea tiene un perfil de seguridad favorable, puede haber complicaciones en casos raros:

• Persistencia del dolor si el material discal no se elimina completamente.
• Lesión de estructuras nerviosas adyacentes.
• Reaparición de la hernia discal en el mismo segmento.

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