Distriquiasis

Qué es la distriquiasis

La distriquiasis es una anomalía congénita o adquirida de los párpados caracterizada por la presencia de una fila adicional de pestañas que emerge de las glándulas de Meibomio, ubicadas en el borde posterior del párpado. Estas pestañas ectópicas pueden entrar en contacto con la superficie ocular, causando irritación, inflamación y daño corneal si no se tratan adecuadamente. La condición es poco frecuente pero tiene importantes implicaciones clínicas, especialmente en oftalmología.

Definición y causas de la distriquiasis

La distriquiasis se define como la aparición de pestañas adicionales en una ubicación anómala, generalmente desde los orificios de las glándulas de Meibomio. Esta condición puede ser de origen congénito o adquirido:

• Congénita: Asociada a síndromes genéticos como el síndrome de linfedema-distriquiasis, una enfermedad hereditaria autosómica dominante.
• Adquirida: Resulta de procesos inflamatorios crónicos, cicatrices o enfermedades del párpado que inducen cambios en las glándulas de Meibomio.

Síntomas de la distriquiasis

Los síntomas de la distriquiasis varían dependiendo de la cantidad, dirección y rigidez de las pestañas ectópicas. Los más comunes incluyen:

• Irritación ocular: Sensación de cuerpo extraño causada por el roce de las pestañas con la córnea o la conjuntiva.
• Enrojecimiento: Inflamación conjuntival debida al contacto continuo con las pestañas.
• Lagrimeo excesivo: Respuesta refleja del ojo para aliviar la irritación.
• Fotofobia: Sensibilidad aumentada a la luz debido a lesiones corneales.
• Defectos corneales: Como abrasiones, úlceras o cicatrices por el contacto prolongado.

Diagnóstico de la distriquiasis

El diagnóstico de distriquiasis se realiza mediante un examen ocular completo. Este incluye:

1. Historia clínica: Identificación de síntomas y posibles antecedentes familiares de la enfermedad.
2. Examen físico: Inspección cuidadosa de los párpados para detectar las pestañas ectópicas.
3. Biomicroscopía con lámpara de hendidura: Permite visualizar en detalle las pestañas adicionales y su impacto en la córnea y la conjuntiva.

Complicaciones asociadas a la distriquiasis

Sin un tratamiento adecuado, la distriquiasis puede causar complicaciones severas que afectan la salud ocular. Algunas de las más comunes son:

• Úlceras corneales: Lesiones en la córnea debido al roce constante de las pestañas.
• Cicatrices corneales: Secuelas de lesiones recurrentes, que pueden comprometer la visión.
• Blefaritis crónica: Inflamación persistente de los párpados.
• Queratitis: Inflamación de la córnea que puede evolucionar hacia infecciones secundarias.

Tratamiento de la distriquiasis

El tratamiento de la distriquiasis depende de la severidad de la condición y de los síntomas del paciente. Las opciones terapéuticas incluyen:

Métodos conservadores

• Lubricantes oculares: Ayudan a reducir la irritación y proteger la córnea.
• Lentes de contacto terapéuticos: Crean una barrera entre las pestañas y la córnea, aliviando los síntomas.

Procedimientos quirúrgicos

• Electrólisis: Destrucción selectiva de los folículos pilosos mediante corriente eléctrica.
• Crioterapia: Congelación de los folículos para eliminar las pestañas ectópicas.
• Cirugía reconstructiva del párpado: Indicada en casos severos para corregir defectos estructurales.

Importancia del seguimiento en pacientes con distriquiasis

El manejo exitoso de la distriquiasis requiere un seguimiento regular con el oftalmólogo para monitorizar la recurrencia de las pestañas ectópicas y prevenir complicaciones. Las evaluaciones periódicas permiten ajustar el tratamiento y garantizar una protección adecuada de la superficie ocular.

Distriquiasis y su relación con otras enfermedades

En casos de distriquiasis congénita, es crucial investigar asociaciones con condiciones sistémicas como el síndrome de linfedema-distriquiasis. Este síndrome se caracteriza por la combinación de linfedema

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