Divertículo

Qué es un divertículo

Un divertículo es una protuberancia o saco anómalo que se forma en la pared de un órgano hueco, como el tracto digestivo, el tracto urinario o el esófago. Los divertículos pueden ser congénitos o adquiridos y varían en tamaño y localización. Aunque en muchos casos son asintomáticos, pueden provocar complicaciones como inflamación, infección o incluso perforación, dependiendo de su localización y características.

Estos sacos pueden contener residuos o líquidos, lo que en algunos casos puede llevar a inflamación o infección, conocida como diverticulitis.

Divertículos en el colon

Los divertículos en el colon, también conocidos como divertículos sigmoides, son los más comunes y generalmente afectan el colon sigmoide. Su prevalencia aumenta con la edad y se asocian con factores como la dieta baja en fibra, el estreñimiento crónico y la presión intraluminal elevada. La condición en la que hay múltiples divertículos en el colon se denomina diverticulosis.

Características de los divertículos sigmoides

• Localización: Frecuentemente en el colon sigmoide, debido a su diámetro más estrecho y mayor presión intraluminal.
• Complicaciones: Inflamación (diverticulitis), hemorragia digestiva baja y perforación.
• Síntomas: Dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo, fiebre y alteraciones en el tránsito intestinal.

Divertículo en el intestino

Un divertículo en el intestino puede formarse en cualquier parte del tracto gastrointestinal, aunque los sitios más frecuentes son el duodeno y el colon. Los divertículos en el intestino delgado son menos comunes pero pueden asociarse con síntomas inespecíficos, como dolor abdominal, náuseas o malabsorción.

Divertículos en el duodeno

Los divertículos en el duodeno son protuberancias que se forman principalmente en la segunda porción del duodeno. Aunque suelen ser asintomáticos, en raros casos pueden complicarse con perforación o hemorragia.

Divertículo en el esófago

Un divertículo en el esófago, conocido como divertículo esofágico, es menos común que los divertículos intestinales. Puede formarse en diferentes niveles del esófago, siendo los más frecuentes los siguientes:

• Divertículo de Zenker: Se forma en la unión faringoesofágica y se asocia con disfagia, regurgitación y halitosis.
• Divertículo medioesofágico: Localizado en la porción media del esófago, generalmente secundario a tracción.
• Divertículo epifrénico: Se encuentra cerca del diafragma y puede asociarse con disfunción motora del esófago.

Divertículo vesical

El divertículo vesical es una protrusión de la mucosa de la vejiga a través de su pared muscular. Puede ser congénito o adquirido, este último asociado a obstrucción urinaria crónica, como en casos de hiperplasia prostática benigna.

Características del divertículo vesical

• Síntomas: Dificultad para orinar, infecciones urinarias recurrentes y, en casos avanzados, hematuria.
• Diagnóstico: Ecografía vesical o cistoscopia.
• Tratamiento: En casos severos, puede requerir corrección quirúrgica.

Diagnóstico de los divertículos

El diagnóstico de los divertículos depende de su localización y de la presencia de síntomas. Las pruebas más utilizadas incluyen:

1. Colonoscopia: Útil para identificar divertículos en el colon y descartar otras patologías.
2. Tomografía computarizada: Herramienta clave para evaluar complicaciones como diverticulitis o abscesos.
3. Tránsito esofágico o intestinal: Para identificar divertículos en el esófago o el intestino delgado.

Tratamiento de los divertículos

El manejo de los divertículos depende de su localización, tamaño y la presencia de síntomas o complicaciones:

• Divertículos asintomáticos: Generalmente no requieren tratamiento, pero pueden ser monitorizados.
• Diverticulitis: Manejo con antibióticos, dieta baja en residuos y, en casos severos, intervención quirúrgica.
• Divertículo esofágico: Puede requerir miotomía o resección quirúrgica si causa síntomas graves.
• Divertículo vesical: La resección quirúrgica es necesaria si compromete la función urinaria.

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