Gastrectomía

Qué es la gastrectomía

La gastrectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación parcial o total del estómago. Es una intervención indicada principalmente para tratar enfermedades como el cáncer gástrico, úlceras gástricas complicadas y obesidad mórbida. Dependiendo del objetivo del tratamiento y la extensión de la patología, se pueden realizar diferentes tipos de gastrectomía, cada uno con técnicas y características específicas.

Tipos de gastrectomía

Existen varios tipos de gastrectomía, cada uno diseñado para abordar diferentes condiciones médicas:

• Gastrectomía total: Extirpación completa del estómago, generalmente en casos de cáncer gástrico avanzado.
• Gastrectomía subtotal: También conocida como gastrectomía distal, implica la eliminación de la porción inferior del estómago.
• Gastrectomía vertical: Parte del estómago se elimina para reducir su capacidad, comúnmente utilizada en la cirugía bariátrica.
• Gastrectomía tubular: Similar a la gastrectomía vertical, esta técnica conserva una porción estrecha del estómago en forma de tubo.
• Gastrectomía radical: Incluye la extirpación del estómago y tejidos circundantes afectados, como ganglios linfáticos.

Indicaciones de la gastrectomía

Las principales indicaciones para realizar una gastrectomía incluyen:

• Cáncer gástrico: Es la indicación más común, especialmente en etapas avanzadas de la enfermedad.
• Úlceras gástricas complicadas: Úlceras perforadas o resistentes a tratamientos médicos.
• Obesidad mórbida: En este caso, se realiza principalmente una gastrectomía vertical.
• Hemorragias gástricas incontrolables: Cuando otros tratamientos no logran detener el sangrado.

Gastrectomía laparoscópica

La gastrectomía laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva que utiliza pequeñas incisiones y una cámara para realizar la cirugía. Sus ventajas incluyen menos dolor postoperatorio, recuperación más rápida y menor riesgo de complicaciones en comparación con la cirugía abierta tradicional.

Gastrectomía total: técnica quirúrgica

La gastrectomía total implica la extirpación completa del estómago, seguido de la reconstrucción del tracto digestivo mediante la unión del esófago al intestino delgado (anastomosis esófago-yeyunal). Este procedimiento requiere una cuidadosa planificación y manejo postoperatorio para garantizar una adecuada nutrición del paciente.

Complicaciones de la gastrectomía

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la gastrectomía conlleva riesgos y complicaciones potenciales, como:

• Infecciones: En el sitio quirúrgico o en órganos adyacentes.
• Sangrado: Puede requerir transfusiones o reintervención quirúrgica.
• Fugas anastomóticas: Fuga de contenido gastrointestinal en la zona de la anastomosis.
• Síndrome de vaciamiento rápido: Entrada rápida de alimentos al intestino, causando náuseas, diarrea y mareos.

Recuperación tras una gastrectomía

El proceso de recuperación tras una gastrectomía incluye:

1. Hospitalización: Generalmente de 5 a 10 días, dependiendo del tipo de cirugía y complicaciones.
2. Reintroducción de alimentos: Inicialmente líquidos, seguidos de una dieta progresiva.
3. Suplementos nutricionales: Vitaminas y minerales para prevenir deficiencias nutricionales.
4. Seguimiento médico: Revisión regular para monitorear complicaciones y ajustes en la dieta.

© Clínica Universidad de Navarra 2023