Gastrina

Qué es la gastrina

La gastrina es una hormona producida por las células G del antro gástrico, duodeno y páncreas. Juega un papel esencial en la regulación de la secreción ácida del estómago, facilitando la digestión de los alimentos y promoviendo la motilidad gastrointestinal. Su producción está influenciada por factores como la ingesta de alimentos, el pH gástrico y ciertos estímulos nerviosos. Los niveles de gastrina sérica son un marcador clínico importante para evaluar trastornos gástricos y endocrinos.

Función de la gastrina

La principal función de la gastrina es estimular la secreción de ácido clorhídrico por las células parietales del estómago. Esta acción facilita:

• Digestión de proteínas: Activando la conversión del pepsinógeno en pepsina.
• Motilidad gástrica: Promoviendo el vaciamiento del contenido gástrico hacia el duodeno.
• Proliferación celular: Estimulando el crecimiento y mantenimiento de la mucosa gástrica.

Gastrina y pepsina

La gastrina y la pepsina trabajan en conjunto para optimizar la digestión gástrica. La gastrina incrementa los niveles de ácido clorhídrico, creando un ambiente adecuado para que la pepsina, una enzima proteolítica, degrade las proteínas en péptidos más pequeños.

Gastrina sérica: valores normales y alteraciones

Los niveles de gastrina sérica normales oscilan entre 50 y 150 pg/mL, aunque pueden variar según el laboratorio. Alteraciones en estos valores pueden indicar:

• Gastrina alta: Asociada a condiciones como el síndrome de Zollinger-Ellison, gastritis atrófica o uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol).
• Gastrina baja: Puede ocurrir en casos de resección gástrica o hipoclorhidria severa.

Gastrina y omeprazol

El uso prolongado de omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones, puede llevar a un aumento compensatorio en los niveles de gastrina. Esto ocurre porque la inhibición de la secreción ácida estimula las células G a producir más gastrina como un intento de restaurar el equilibrio ácido en el estómago.

Gastrina como marcador tumoral

Los niveles elevados de gastrina sérica pueden actuar como un marcador tumoral en casos de gastrinomas, un tipo de tumor neuroendocrino asociado al síndrome de Zollinger-Ellison. Este tumor provoca una hipersecreción de gastrina, llevando a una producción excesiva de ácido y úlceras gástricas recurrentes.

Alteraciones clínicas relacionadas con la gastrina

Las alteraciones en los niveles de gastrina pueden manifestarse en diferentes condiciones clínicas:

• Síndrome de Zollinger-Ellison: Hipersecreción de ácido y úlceras severas por un gastrinoma.
• Gastritis atrófica: Niveles altos de gastrina debido a una disminución en la producción de ácido clorhídrico.
• Hipoclorhidria: Asociada a niveles bajos de gastrina en casos de resección gástrica.

Diagnóstico y evaluación de los niveles de gastrina

El análisis de gastrina sérica se realiza mediante extracción de sangre en ayunas. Es importante suspender medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones antes de la prueba para evitar falsos positivos. Valores elevados pueden requerir pruebas adicionales, como la medición de ácido gástrico o estudios de imagen para descartar gastrinomas.

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