Gastritis atrófica

Qué es la gastritis atrófica

La gastritis atrófica es una inflamación crónica del revestimiento del estómago que conduce a una pérdida progresiva de las células glandulares responsables de la producción de ácido gástrico, enzimas digestivas y otros componentes esenciales. Esta condición puede estar asociada con infecciones bacterianas, factores autoinmunes o exposición prolongada a irritantes gástricos, y constituye una forma avanzada de gastritis crónica. A menudo, la gastritis atrófica se considera un precursor de enfermedades más graves como el cáncer gástrico.

Causas de la gastritis atrófica

Las principales causas de la gastritis atrófica incluyen:

Infección por Helicobacter pylori: La causa más frecuente, especialmente en casos de pangastritis atrófica.
Autoinmunidad: La gastritis atrófica autoinmune ocurre cuando el sistema inmunitario ataca las células parietales del estómago.
Exposición a irritantes crónicos: Como el consumo excesivo de alcohol, tabaco o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

Síntomas de la gastritis atrófica

Los síntomas de la gastritis atrófica suelen ser inespecíficos, pero pueden incluir:

Dolor abdominal: Localizado en la parte superior del abdomen.
Náuseas y vómitos: A menudo intermitentes.
Pérdida de peso: Asociada a la mala absorción de nutrientes.
Fatiga: Derivada de anemia perniciosa o deficiencia de hierro.
Heces oscuras: En casos de sangrado gastrointestinal.

Diagnóstico de la gastritis atrófica

El diagnóstico de la gastritis atrófica implica una combinación de pruebas clínicas y de laboratorio:

Endoscopia digestiva alta: Permite visualizar alteraciones en la mucosa gástrica y tomar biopsias para análisis histológico.
Pruebas serológicas: Detectan anticuerpos contra células parietales y factor intrínseco.
Pruebas para Helicobacter pylori: Incluyen test del aliento, análisis de heces y biopsias gástricas.

Tratamiento de la gastritis atrófica

El tratamiento de la gastritis atrófica depende de la causa subyacente:

Erradicación de Helicobacter pylori

Se realiza mediante un régimen de antibióticos combinado con inhibidores de la bomba de protones (IBP).

Tratamiento de la anemia perniciosa

Incluye suplementación de vitamina B12, generalmente por vía intramuscular.

Cambios en el estilo de vida

Evitar irritantes gástricos como el alcohol, el tabaco y los alimentos picantes.
Adoptar una dieta rica en hierro y vitaminas.

Complicaciones de la gastritis atrófica

Si no se trata, la gastritis atrófica puede llevar a complicaciones graves, como:

Metaplasia intestinal: Cambios celulares que aumentan el riesgo de adenocarcinoma gástrico.
Anemia perniciosa: Causada por deficiencia de vitamina B12.
Infecciones gástricas recurrentes: Debido a la disminución del ácido gástrico.

Importancia del manejo médico

El manejo médico oportuno de la gastritis atrófica es esencial para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Un seguimiento regular, junto con el tratamiento adecuado, puede reducir significativamente los riesgos asociados.