Gastrotomía

Qué es la gastrotomía

La gastrotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en realizar una incisión en la pared del estómago con fines diagnósticos o terapéuticos. Este procedimiento puede ser necesario en casos de obstrucciones gástricas, extracción de cuerpos extraños o como parte de una cirugía más compleja. La gastrotomía es una técnica importante dentro de la cirugía abdominal y requiere precisión para evitar complicaciones.

Indicaciones de la gastrotomía

Las principales indicaciones para realizar una gastrotomía incluyen:

• Obstrucciones gástricas: Por tumores, pólipos o estenosis.
• Extracción de cuerpos extraños: Ingeridos accidentalmente y no recuperables por vía endoscópica.
• Biopsias: Para obtener muestras de tejido gástrico en casos sospechosos de cáncer o enfermedades inflamatorias.
• Parte de cirugías mayores: Como resección gástrica o bypass gástrico.

Tipos de gastrotomía

Existen diferentes técnicas para realizar una gastrotomía, adaptadas a las necesidades del paciente:

• Gastrotomía exploratoria: Utilizada para evaluar la cavidad gástrica y su contenido.
• Gastrotomía quirúrgica: Realizada como parte de procedimientos terapéuticos más amplios.
• Gastrotomía laparoscópica: Técnica mínimamente invasiva guiada por laparoscopía para minimizar el trauma quirúrgico.

Procedimiento de la gastrotomía

El procedimiento de gastrotomía sigue una serie de pasos fundamentales:

• Evaluación preoperatoria: Incluye estudios de imagen y análisis clínicos para determinar la viabilidad del procedimiento.
• Anestesia: Generalmente se realiza bajo anestesia general para garantizar la comodidad del paciente.
• Incisión: Apertura controlada de la pared abdominal y gástrica según la técnica seleccionada.
• Cierre: La pared gástrica se sutura cuidadosamente para evitar fugas.

Complicaciones de la gastrotomía

Aunque la gastrotomía es un procedimiento común, puede presentar complicaciones como:

• Hemorragia: Debido a lesiones vasculares durante la incisión.
• Infecciones: En el sitio quirúrgico.
• Fugas gástricas: Si las suturas no son completamente herméticas.
• Adherencias: Formación de tejido cicatricial que puede causar obstrucciones.

Cuidados postoperatorios

El éxito del procedimiento de gastrotomía depende en gran medida de los cuidados postoperatorios, que incluyen:

• Monitoreo del paciente: Para detectar signos de complicaciones tempranas como fiebre o dolor abdominal intenso.
• Cuidado de la herida quirúrgica: Limpieza diaria con solución antiséptica.
• Progresión dietética: Comenzar con líquidos claros y avanzar gradualmente según las indicaciones médicas.

Gastrotomía en pediatría

En niños, la gastrotomía puede realizarse para tratar condiciones como atresias congénitas o ingestión de objetos extraños. La planificación cuidadosa y el manejo postoperatorio especializado son esenciales para garantizar una recuperación exitosa.

Avances en técnicas de gastrotomía

Con los avances en tecnología médica, las técnicas de gastrotomía laparoscópica han ganado popularidad debido a su menor tiempo de recuperación y reducción de complicaciones en comparación con los métodos tradicionales. Estos avances permiten una mejor experiencia para el paciente y resultados más predecibles.

Pronóstico tras una gastrotomía

El pronóstico de los pacientes sometidos a una gastrotomía depende en gran medida de la condición subyacente que motivó el procedimiento y del manejo postoperatorio. Con un cuidado adecuado, la mayoría de los pacientes se recuperan sin problemas significativos y pueden reanudar sus actividades normales.

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