DICCIONARIO MÉDICO

Glándula submaxilar

La glándula submaxilar, también conocida como glándula submandibular, es una de las tres glándulas salivales mayores del cuerpo humano. Su función principal es la producción de saliva mixta, que contiene componentes serosos y mucosos. Esta glándula desempeña un papel crucial en la digestión inicial de los alimentos, la lubricación de la cavidad oral y la protección de los tejidos bucales.

¿Qué es la glándula submaxilar?

La glándula submaxilar es una estructura anatómica de forma ovalada que se encuentra en el piso de la boca, debajo de la mandíbula, entre el mentón y el ángulo mandibular. Produce aproximadamente el 60-70% de la saliva total en reposo y está asociada con el conducto de Wharton, que transporta su secreción hacia la cavidad oral.

La saliva secretada por esta glándula contiene enzimas digestivas, como la amilasa salival, que contribuyen a la digestión de carbohidratos, así como mucinas que facilitan la lubricación de los alimentos y la protección de la mucosa oral.

Ubicación y anatomía de la glándula submaxilar

La glándula submaxilar está situada en el triángulo submandibular del cuello, rodeada por tejido conectivo y estructuras vasculares y nerviosas importantes. Anatómicamente, está dividida en dos partes: superficial y profunda, separadas por el músculo milohioideo.

Características anatómicas

  • Tamaño: Pesa aproximadamente 10-15 gramos en adultos.
  • Conducto de Wharton: Este conducto principal mide alrededor de 5 cm y desemboca en la carúncula sublingual, ubicada cerca del frenillo lingual.
  • Relaciones anatómicas: Está rodeada por el nervio lingual, la vena facial y el nervio hipogloso.

Relaciones anatómicas

  • Superiormente: Contacta con el piso de la boca y la glándula sublingual.
  • Inferiormente: Está en relación con la piel y el músculo platisma.
  • Medialmente: Limita con el músculo milohioideo y el nervio hipogloso.
  • Lateralmente: Contacta con la rama mandibular.

Funciones de la glándula submaxilar

La glándula submaxilar cumple múltiples funciones esenciales relacionadas con la digestión y la salud oral:

  • Producción de saliva: Su secreción mixta (serosa y mucosa) contribuye significativamente al volumen total de saliva, especialmente en reposo.
  • Digestión inicial: Contiene enzimas como la amilasa salival, que descompone los carbohidratos en maltosa y dextrina.
  • Lubricación: Facilita la formación del bolo alimenticio y su paso hacia el esófago.
  • Protección oral: La saliva ayuda a neutralizar ácidos y actúa como una barrera contra microorganismos patógenos.

Alteraciones y patologías de la glándula submaxilar

La glándula submaxilar puede verse afectada por diversas condiciones patológicas, que van desde obstrucciones y cálculos hasta infecciones y tumores. Entre las principales patologías se encuentran:

Sialolitiasis

La sialolitiasis es la formación de cálculos en el conducto de Wharton, lo que obstruye el flujo de saliva y causa dolor e hinchazón, especialmente durante las comidas.

Sialoadenitis

La sialoadenitis es la inflamación de la glándula submaxilar, que puede ser causada por infecciones bacterianas, obstrucciones o enfermedades autoinmunes. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y fiebre.

Quistes y tumores

Los quistes y tumores en la glándula submaxilar pueden ser benignos (adenomas) o malignos (carcinomas). Su detección temprana es crucial para el manejo adecuado.

Hiperplasia

La hiperplasia de la glándula submaxilar implica un aumento en el tamaño de la glándula debido a factores como infecciones crónicas o estímulos hormonales.

Diagnóstico de enfermedades de la glándula submaxilar

El diagnóstico de patologías de la glándula submaxilar se basa en una combinación de evaluación clínica y pruebas complementarias:

  • Examen físico: Palpación del área submandibular y observación de síntomas como dolor e hinchazón.
  • Imágenes diagnósticas: Ecografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para identificar obstrucciones, masas o inflamaciones.
  • Sialografía: Técnica radiológica que utiliza contraste para evaluar el conducto de Wharton.
  • Biopsia: Para diagnosticar tumores sospechosos.

Tratamiento de las patologías de la glándula submaxilar

El tratamiento de las afecciones de la glándula submaxilar varía según la patología subyacente:

Tratamiento de la sialolitiasis

  • Extracción de cálculos: Mediante técnicas mínimamente invasivas o cirugía.
  • Hidratación y masajes: Para ayudar a expulsar cálculos pequeños.

Tratamiento de la sialoadenitis

  • Antibióticos: Para tratar infecciones bacterianas.
  • Anti-inflamatorios: Para aliviar el dolor y la inflamación.

Tratamiento de tumores

  • Cirugía: Extirpación de la glándula afectada.
  • Radioterapia: En casos de tumores malignos avanzados.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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