DICCIONARIO MÉDICO

Glicosaminoglicano

Los glicosaminoglicanos (GAGs) son polisacáridos lineales compuestos por unidades repetitivas de disacáridos formados por un aminoazúcar (glucosamina o galactosamina) y un ácido urónico (ácido glucurónico o idurónico). Estas moléculas son componentes fundamentales de la matriz extracelular y desempeñan un papel clave en el mantenimiento de la estructura tisular, la lubricación, el soporte mecánico y en diversos procesos biológicos y patológicos.

Características de los glicosaminoglicanos

Los glicosaminoglicanos son macromoléculas esenciales para el funcionamiento del tejido conectivo y la matriz extracelular debido a sus propiedades fisicoquímicas únicas. Se caracterizan por:

  • Polaridad y carga negativa: Debido a la presencia de grupos sulfato y carboxilo, los GAGs son altamente negativamente cargados, lo que les permite atraer agua y cationes.
  • Capacidad de retención de agua: Su estructura hidrofílica permite la formación de geles viscoelásticos que facilitan la lubricación y la resistencia a la compresión en tejidos como el cartílago.
  • Localización: Se encuentran en la matriz extracelular, en la superficie celular y en fluidos biológicos.

Clasificación de los glicosaminoglicanos

Los glicosaminoglicanos se clasifican en dos grupos principales: sulfatados y no sulfatados. Esta clasificación depende de la presencia o ausencia de grupos sulfato en sus cadenas.

Glicosaminoglicanos sulfatados

Los glicosaminoglicanos sulfatados contienen grupos sulfato, lo que les confiere una alta carga negativa. Se unen a proteínas formando proteoglicanos. Entre los principales GAGs sulfatados se encuentran:

  • Condroitín sulfato: Presente en el cartílago, tendones y ligamentos. Proporciona resistencia a la compresión y soporte mecánico.
  • Dermatán sulfato: Se encuentra en la piel, vasos sanguíneos y válvulas cardíacas, donde participa en la elasticidad y resistencia.
  • Heparán sulfato: Localizado en la membrana basal y en la superficie celular, regula procesos como la angiogénesis y la coagulación sanguínea.
  • Queratan sulfato: Es abundante en el cartílago, la córnea y los discos intervertebrales. Facilita la absorción de impactos y la transparencia corneal.

Glicosaminoglicanos no sulfatados

El principal representante de los glicosaminoglicanos no sulfatados es el ácido hialurónico, que desempeña un papel fundamental en la fisiología tisular.

  • Ácido hialurónico: Se encuentra en el líquido sinovial, cartílago, humor vítreo y la piel. Actúa como lubricante en articulaciones y facilita la cicatrización de heridas.

Funciones de los glicosaminoglicanos

Los glicosaminoglicanos cumplen una amplia variedad de funciones biológicas debido a su estructura y capacidad para interactuar con proteínas y agua:

Soporte mecánico y estructural

Los GAGs proporcionan resistencia mecánica y soporte a los tejidos conectivos, especialmente en el cartílago, donde actúan como amortiguadores frente a fuerzas de compresión.

Hidratación y lubricación

Gracias a su capacidad para retener grandes cantidades de agua, los glicosaminoglicanos mantienen la hidratación tisular y actúan como lubricantes en articulaciones (ácido hialurónico en el líquido sinovial).

Regulación de la señalización celular

Los glicosaminoglicanos participan en la señalización celular al interactuar con factores de crecimiento, citocinas y otras proteínas. El heparán sulfato, por ejemplo, regula la actividad de proteínas como el factor de crecimiento fibroblástico (FGF).

Adhesión y migración celular

Los GAGs son esenciales para la adhesión celular y la formación de la matriz extracelular, facilitando procesos como la migración de células durante el desarrollo embrionario y la cicatrización de heridas.

Coagulación sanguínea

El heparán sulfato y la heparina tienen un papel crucial en la regulación de la coagulación sanguínea al interactuar con la antitrombina III y otros factores de la cascada de coagulación.

Glicosaminoglicanos y patología

Las alteraciones en el metabolismo o la síntesis de glicosaminoglicanos están asociadas a diversas patologías:

Mucopolisacaridosis

Las mucopolisacaridosis son un grupo de enfermedades metabólicas hereditarias causadas por la acumulación de GAGs debido a defectos enzimáticos. Ejemplos incluyen:

  • Síndrome de Hurler: Acumulación de dermatán sulfato y heparán sulfato.
  • Síndrome de Morquio: Acumulación de queratán sulfato.

Artrosis

En la artrosis, se produce una degradación de los glicosaminoglicanos del cartílago articular, lo que disminuye su capacidad para resistir la compresión y retener agua, contribuyendo al deterioro articular.

Enfermedades inflamatorias

El metabolismo alterado de los glicosaminoglicanos puede participar en la progresión de enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide.

Aplicaciones clínicas de los glicosaminoglicanos

Los glicosaminoglicanos tienen múltiples aplicaciones terapéuticas debido a sus propiedades biológicas únicas:

  • Ácido hialurónico: Utilizado en tratamientos de artrosis, cirugía oftálmica y cosmética para mejorar la hidratación de la piel.
  • Heparina: Anticoagulante utilizado para la prevención y tratamiento de trombosis y embolismos.
  • Sulfato de condroitina: Complemento terapéutico para mejorar los síntomas de la artrosis y la salud articular.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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