Glositis

Qué es la glositis

La glositis es una inflamación de la lengua que puede causar dolor, hinchazón, cambios en la textura o coloración y dificultades para hablar, masticar o tragar. Puede ser una condición aislada o estar asociada a enfermedades sistémicas, deficiencias nutricionales, infecciones u otras causas subyacentes. Según su etiología y presentación, existen diferentes tipos de glositis, cada uno con características y necesidades de tratamiento específicas.

Tipos de glositis

Existen diversas clasificaciones de la glositis dependiendo de sus características clínicas y causas subyacentes. Entre los principales tipos de glositis se encuentran:

Glositis atrófica

Se caracteriza por el adelgazamiento de las papilas de la lengua, dando lugar a una apariencia lisa y brillante. Este tipo de glositis está frecuentemente asociado a deficiencias nutricionales, como la deficiencia de vitamina B12, ácido fólico o hierro.

Glositis migratoria benigna

Conocida también como lengua geográfica, es un trastorno inflamatorio crónico que produce áreas despapiladas y rojizas con bordes irregulares. Estas lesiones cambian de forma y ubicación con el tiempo, pero suelen ser asintomáticas.

Glositis candidiásica

Causada por una infección por Candida albicans, este tipo de glositis se presenta con enrojecimiento, ardor y, en algunos casos, una capa blanca en la lengua. Es más común en pacientes inmunocomprometidos o que han recibido tratamiento prolongado con antibióticos.

Causas de la glositis

Las causas de la glositis son variadas e incluyen factores locales y sistémicos. Algunas de las más comunes son:

• Deficiencias nutricionales: Falta de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, que puede provocar glositis atrófica.
• Infecciones: Infecciones bacterianas, víricas o fúngicas como la glositis candidiásica.
• Reacciones alérgicas: A alimentos, medicamentos o productos dentales.
• Traumatismos: Lesiones por mordeduras, prótesis dentales mal ajustadas o quemaduras.
• Enfermedades sistémicas: Anemia perniciosa, enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren, y trastornos metabólicos.

Síntomas de la glositis

Los síntomas de la glositis varían según su tipo y causa subyacente. Entre los más comunes se encuentran:

• Dolor o ardor: Especialmente al comer alimentos calientes, picantes o ácidos.
• Hinchazón: La lengua puede aumentar de tamaño, dificultando el habla o la masticación.
• Enrojecimiento: Un color rojo intenso puede indicar inflamación.
• Pérdida de papilas: Asociada a la glositis atrófica.
• Alteraciones del gusto: Reducción o cambios en la percepción de sabores.

Glositis y deficiencia de vitamina

La glositis es un síntoma común en pacientes con deficiencias de vitaminas esenciales, como las del complejo B. Las deficiencias más relevantes incluyen:

Glositis por deficiencia de vitamina B12

La falta de vitamina B12 puede provocar una glositis atrófica, caracterizada por una lengua lisa, dolorosa y enrojecida. Este tipo de deficiencia también está asociado a la anemia perniciosa, una condición que afecta la producción de glóbulos rojos.

Glositis y anemia

La anemia ferropénica, causada por deficiencia de hierro, puede provocar glositis debido a la reducción en la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos de la lengua. Los síntomas incluyen dolor, inflamación y cambios en la textura de la lengua.

Diagnóstico de la glositis

El diagnóstico de glositis se basa en la historia clínica del paciente, la exploración física y, en algunos casos, pruebas complementarias. Estas incluyen:

• Análisis de sangre: Para detectar deficiencias de vitaminas, hierro o presencia de anemia.
• Biopsia de la lengua: En casos donde se sospechan patologías malignas o autoinmunes.
• Cultivo microbiológico: Para identificar infecciones bacterianas o fúngicas.

Tratamiento de la glositis

El tratamiento de la glositis depende de su causa subyacente y puede incluir:

Tratamiento farmacológico

• Antifúngicos: Para tratar glositis candidiásica.
• Suplementos vitamínicos: En casos de deficiencia de vitamina B12, ácido fólico o hierro.
• Antibióticos: En infecciones bacterianas específicas.

Cuidados locales

• Higiene oral adecuada: Uso de enjuagues bucales suaves y cepillado regular.
• Evitar irritantes: Como alimentos picantes, calientes o ácidos.

Pronóstico de la glositis

El pronóstico de la glositis varía dependiendo de la causa subyacente. En la mayoría de los casos, la identificación y tratamiento oportunos permiten una resolución completa de los síntomas. Sin embargo, en casos relacionados con enfermedades sistémicas crónicas, el manejo requiere un enfoque multidisciplinario para controlar la enfermedad de base.

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