DICCIONARIO MÉDICO

Glucoquinasa

La glucoquinasa es una enzima clave en el metabolismo de la glucosa, encargada de catalizar la fosforilación de la glucosa a glucosa-6-fosfato. Esta reacción es esencial para la entrada de glucosa en las vías metabólicas, especialmente en el hígado y el páncreas, donde la glucoquinasa desempeña un papel fundamental en la regulación de los niveles de glucosa en sangre.

¿Qué es la glucoquinasa?

La glucoquinasa es una isoforma de la hexoquinasa que se caracteriza por su baja afinidad por la glucosa y su alta capacidad para procesarla. Esta enzima está presente principalmente en el hígado y en las células beta del páncreas, donde actúa como un sensor de glucosa. Su actividad es dependiente de la concentración de glucosa, lo que la hace ideal para responder a niveles elevados de este monosacárido después de la ingesta de alimentos.

Función de la glucoquinasa

La principal función de la glucoquinasa es fosforilar la glucosa, facilitando su entrada en rutas metabólicas como la glucólisis y la síntesis de glucógeno. Esta enzima juega un papel crucial en:

  • Regulación de la glucosa en sangre: En las células beta del páncreas, la glucoquinasa actúa como un sensor de glucosa que estimula la liberación de insulina en respuesta a niveles altos de glucosa.
  • Almacenamiento de glucosa: En el hígado, facilita la conversión de glucosa en glucógeno, que es la forma de almacenamiento de energía a largo plazo.

Características de la glucoquinasa

La glucoquinasa tiene características únicas que la diferencian de otras hexoquinasas:

  • Posee una alta Km, lo que significa que tiene baja afinidad por la glucosa. Esto permite que actúe de manera eficiente solo cuando los niveles de glucosa son elevados.
  • No está inhibida por el producto de su reacción, la glucosa-6-fosfato, lo que le permite procesar grandes cantidades de glucosa cuando es necesario.

Regulación de la glucoquinasa

La actividad de la glucoquinasa está regulada por varios mecanismos que aseguran su función en la homeostasis de la glucosa:

  • Regulación alostérica: En el hígado, la glucoquinasa es regulada por la proteína reguladora de glucoquinasa (GKRP), que la secuestra en el núcleo en condiciones de baja glucosa.
  • Regulación hormonal: La insulina promueve la expresión de la glucoquinasa en el hígado, mientras que el glucagón inhibe su síntesis.

Importancia clínica de la glucoquinasa

La glucoquinasa está estrechamente vinculada con enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus y trastornos hipoglucémicos. Mutaciones en el gen que codifica la glucoquinasa (GCK) pueden dar lugar a:

  • MODY 2 (diabetes de inicio en la madurez del joven tipo 2): Un tipo de diabetes monogénica caracterizada por hiperglucemia leve a moderada.
  • Hiperinsulinismo congénito: Trastorno asociado a mutaciones activadoras que aumentan la actividad de la glucoquinasa, causando hipoglucemia persistente.

La glucoquinasa es una diana terapéutica prometedora en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Los activadores de la glucoquinasa están siendo investigados como fármacos potenciales para mejorar la sensibilidad a la insulina y estimular la secreción de insulina en respuesta a la glucosa.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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