Hemangioma coroideo

El hemangioma coroideo es un tumor vascular benigno que se desarrolla en la coroides, una capa vascular del ojo situada entre la retina y la esclera. Aunque es una lesión no cancerosa, su presencia puede causar alteraciones visuales significativas, especialmente si afecta la retina o genera desprendimientos serosos. Es una condición rara y suele diagnosticarse de manera incidental durante exámenes oftalmológicos de rutina o en la investigación de problemas visuales específicos.

Qué es el hemangioma coroideo

El hemangioma coroideo se caracteriza por la proliferación anormal de vasos sanguíneos dentro de la coroides. Estos tumores pueden clasificarse en:

• Hemangioma coroideo circunscrito: Lesión localizada que afecta una región específica de la coroides.
• Hemangioma coroideo difuso: Lesión más extensa que afecta grandes áreas de la coroides y, en ocasiones, se asocia con síndromes genéticos como el síndrome de Sturge-Weber.

Causas del hemangioma coroideo

Las causas exactas del hemangioma coroideo no están completamente establecidas, pero se asocian con:

• Factores congénitos: Anomalías en el desarrollo vascular durante la formación del ojo.
• Genética: Presencia en síndromes hereditarios como el síndrome de Sturge-Weber.

Síntomas del hemangioma coroideo

Los síntomas dependen del tamaño y la localización del hemangioma coroideo. Entre los más comunes se incluyen:

• Disminución progresiva de la agudeza visual.
• Metamorfopsias (distorsión en la percepción de las formas).
• Escotomas (áreas de visión borrosa o pérdida de visión).

Diagnóstico del hemangioma coroideo

El diagnóstico de hemangioma coroideo se realiza a través de una combinación de técnicas oftalmológicas:

1. Examen de fondo de ojo: Permite observar la retina y la coroides directamente.
2. Angiografía con fluoresceína: Identifica la estructura y el flujo de los vasos sanguíneos anormales.
3. Tomografía de coherencia óptica (OCT): Evalúa las capas de la retina y los efectos del tumor en las estructuras oculares.
4. Ultrasonido ocular: Útil para medir el tamaño y la extensión del hemangioma.

Tratamiento del hemangioma coroideo

El tratamiento del hemangioma coroideo depende de los síntomas y el impacto visual:

• Observación: En casos asintomáticos, se realiza un seguimiento regular para monitorear cambios.
• Terapia fotodinámica: Técnica que utiliza un medicamento activado por luz para reducir el tamaño del hemangioma.
• Radioterapia: Indicada en casos graves o refractarios a otros tratamientos.
• Inyecciones intravítreas: Administradas para tratar el desprendimiento seroso asociado al hemangioma.

Complicaciones del hemangioma coroideo

Las complicaciones pueden incluir:

• Desprendimiento seroso de la retina.
• Pérdida progresiva de la visión.
• Hipermetropía secundaria por la elevación del tumor.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si se presentan:

• Disminución de la visión sin causa aparente.
• Distorsión en la percepción de los objetos.
• Cambios en el campo visual o aparición de manchas oscuras.

Preguntas frecuentes sobre hemangioma coroideo

¿Un hemangioma coroideo puede volverse maligno?

No, el hemangioma coroideo es una lesión benigna sin potencial de malignidad.

¿El hemangioma coroideo afecta ambos ojos?

Generalmente, el hemangioma coroideo afecta solo un ojo, aunque en casos de síndromes genéticos puede involucrar ambos.

¿La cirugía es necesaria en todos los casos?

No, la cirugía rara vez es necesaria y se reserva para casos que no responden a tratamientos menos invasivos.

© Clínica Universidad de Navarra 2023