Hemartros

El hemartros es una condición médica caracterizada por la acumulación de sangre en el interior de una articulación. Esta acumulación, que puede ser consecuencia de traumatismos, lesiones en estructuras internas o trastornos de la coagulación, genera inflamación, dolor y rigidez articular. El hemartros de rodilla es una de las formas más comunes debido a la alta susceptibilidad de esta articulación a lesiones traumáticas y deportivas.

Qué es el hemartros

El hemartros es la presencia anormal de sangre dentro de la cavidad articular. Puede afectar cualquier articulación, pero es más frecuente en aquellas que soportan mayor carga, como la rodilla, el codo y el tobillo. Esta condición puede ser aguda o crónica, dependiendo de la causa subyacente y la recurrencia de los episodios.

Causas del hemartros

Las causas del hemartros son variadas y se dividen en traumáticas y no traumáticas:

• Traumatismos: Lesiones deportivas, caídas o accidentes que generan daño en los ligamentos, cartílagos o cápsula articular.
• Trastornos de la coagulación: Condiciones como la hemofilia o el uso de anticoagulantes pueden predisponer al hemartros.
• Artritis: Inflamaciones severas de origen autoinmune o infeccioso pueden ocasionar sangrado articular.

Síntomas del hemartros

Los síntomas del hemartros incluyen:

• Dolor articular que aumenta con el movimiento.
• Inflamación visible y palpable en la articulación afectada.
• Rigidez y limitación del rango de movimiento.
• Sensación de calor en la zona afectada.

Hemartros en la rodilla

El hemartros de rodilla es uno de los tipos más comunes y suele estar asociado a lesiones en el ligamento cruzado anterior (LCA), meniscos o fracturas óseas. Esta condición es frecuente en deportistas y personas activas físicamente, aunque también puede observarse en pacientes con trastornos de coagulación.

La rápida acumulación de sangre en la articulación puede causar un aumento significativo de la presión, generando dolor intenso y dificultad para caminar.

Diagnóstico del hemartros

El diagnóstico del hemartros se realiza a través de:

1. Historia clínica: Identificación de eventos traumáticos recientes o condiciones predisponentes.
2. Examen físico: Evaluación de inflamación, dolor y rango de movimiento.
3. Pruebas de imagen: Radiografías, resonancia magnética (RM) o ultrasonido para identificar lesiones estructurales o presencia de sangre en la articulación.
4. Artrocentesis: Extracción de líquido articular para confirmar la presencia de sangre y descartar infecciones.

Tratamiento del hemartros

El tratamiento del hemartros depende de la causa subyacente y la severidad de los síntomas. Las opciones incluyen:

• Reposo: Evitar actividades que puedan agravar la lesión.
• Aplicación de hielo: Reduce la inflamación y el dolor.
• Compresión: Uso de vendajes elásticos para controlar la hinchazón.
• Elevación: Mantener la articulación elevada para reducir la acumulación de sangre.
• Artrocentesis: Extracción de sangre acumulada en la articulación para aliviar los síntomas.
• Terapia farmacológica: Antiinflamatorios o tratamiento específico para condiciones subyacentes como la hemofilia.

Complicaciones del hemartros

Si no se trata adecuadamente, el hemartros puede ocasionar complicaciones como:

• Dañar el cartílago articular, aumentando el riesgo de artrosis.
• Rigidez persistente o pérdida de funcionalidad en la articulación afectada.
• Recurrentes episodios de sangrado en pacientes con trastornos de coagulación.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si se presentan:

• Dolor articular intenso que no mejora con reposo.
• Inflamación significativa o recurrente en una articulación.
• Dificultad para mover o cargar peso en la articulación afectada.

Preguntas frecuentes sobre hemartros

¿El hemartros siempre requiere artrocentesis?

No en todos los casos. La artrocentesis se utiliza principalmente en hemartros severos o cuando se sospechan infecciones o complicaciones.

¿Se puede prevenir el hemartros?

En algunos casos, sí. El uso de equipos de protección durante actividades deportivas y un control adecuado de trastornos de coagulación pueden ayudar a reducir el riesgo.

¿Qué especialista trata el hemartros?

El hemartros puede ser tratado por traumatólogos, reumatólogos o hematólogos, dependiendo de su causa subyacente.

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