Hemartrosis

La hemartrosis es una condición médica caracterizada por la acumulación de sangre dentro de una articulación. Esta situación puede ser provocada por traumatismos, trastornos de la coagulación o lesiones articulares específicas, y puede afectar cualquier articulación, siendo más común en la rodilla, el codo, el tobillo y el hombro. La acumulación de sangre genera inflamación, dolor y una limitación significativa en el rango de movimiento.

Qué es la hemartrosis

El término hemartrosis hace referencia a la presencia anormal de sangre dentro de una articulación, lo cual genera síntomas característicos como inflamación, dolor y rigidez. Dependiendo de la causa subyacente, la hemartrosis puede ser una afección aguda o recurrente, y puede requerir atención médica urgente para evitar complicaciones.

Causas de la hemartrosis

Las causas de la hemartrosis se dividen en traumáticas y no traumáticas:

• Traumatismos: Lesiones como fracturas, esguinces severos o desgarros ligamentarios pueden causar sangrado intraarticular, especialmente en la rodilla y el codo.
• Trastornos de la coagulación: Condiciones como la hemofilia predisponen a episodios recurrentes de hemartrosis incluso sin lesiones evidentes.
• Uso de anticoagulantes: Medicamentos que afectan la coagulación de la sangre pueden aumentar el riesgo de hemartrosis.
• Artropatías inflamatorias: Enfermedades como la artritis reumatoide o la artritis séptica pueden ocasionar sangrado articular.

Síntomas de la hemartrosis

Los signos de hemartrosis incluyen:

• Dolor severo en la articulación afectada, que aumenta con el movimiento.
• Inflamación y calor en la articulación.
• Rigidez y dificultad para mover la articulación.
• Enrojecimiento o cambio de coloración de la piel sobre la articulación afectada.

Hemartrosis en diferentes articulaciones

La hemartrosis puede presentarse en diversas articulaciones, siendo las más comunes:

Hemartrosis en la rodilla

La hemartrosis en rodilla es una de las formas más frecuentes debido a la susceptibilidad de esta articulación a lesiones traumáticas, como desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) o lesiones de los meniscos.

Hemartrosis en el codo

La hemartrosis en el codo puede observarse en pacientes con hemofilia o tras caídas que generan fracturas o lesiones ligamentarias.

Hemartrosis en el tobillo

El tobillo es menos frecuentemente afectado, pero puede desarrollarse hemartrosis debido a esguinces severos o fracturas óseas en esta articulación.

Hemartrosis en el hombro

La hemartrosis en el hombro puede ocurrir tras traumatismos severos o en pacientes con alteraciones hemorrágicas.

Diagnóstico de la hemartrosis

El diagnóstico de hemartrosis incluye:

1. Historia clínica: Recopilación de información sobre traumatismos recientes o enfermedades predisponentes.
2. Examen físico: Evaluación de inflamación, dolor y rango de movimiento.
3. Pruebas de imagen: Ecografía, radiografías o resonancia magnética para identificar lesiones estructurales o acumulación de sangre.
4. Artrocentesis: Extracción de líquido articular para confirmar la presencia de sangre y descartar infecciones.

Tratamiento de la hemartrosis

El tratamiento de la hemartrosis varía según la causa subyacente y la severidad de los síntomas:

• Reposo y elevación: Para reducir la inflamación y prevenir mayores daños.
• Hielo y compresión: Controlan la hinchazón y el dolor.
• Artrocentesis: Procedimiento para extraer la sangre acumulada en la articulación.
• Tratamiento farmacológico: Incluye antiinflamatorios o terapias específicas para trastornos de coagulación como la hemofilia.

Complicaciones de la hemartrosis

Si no se trata adecuadamente, la hemartrosis puede llevar a:

• Dañar el cartílago articular, aumentando el riesgo de artrosis.
• Pérdida de movilidad debido a rigidez crónica.
• Complicaciones hemorrágicas en pacientes con trastornos de coagulación.

Cuándo acudir al médico

Es crucial buscar atención médica si se presentan:

• Dolor articular severo e inflamación persistente.
• Dificultad significativa para mover la articulación afectada.
• Síntomas recurrentes en pacientes con condiciones predisponentes.

Preguntas frecuentes sobre hemartrosis

¿La hemartrosis es reversible?

Sí, la mayoría de los casos son tratables, especialmente cuando se aborda la causa subyacente de manera oportuna.

¿Puede la hemartrosis ocasionar daño permanente?

En casos severos o recurrentes, puede causar daño articular permanente si no se maneja adecuadamente.

¿Qué especialista trata la hemartrosis?

La hemartrosis es tratada por traumatólogos, reumatólogos y hematólogos, según la causa subyacente y los síntomas presentes.

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