Hematoma

El término hematoma se refiere a la acumulación localizada de sangre fuera de los vasos sanguíneos, generalmente como resultado de un daño en la pared vascular. Este sangrado interno puede ocurrir en diversas partes del cuerpo, como la piel, músculos, órganos internos o cavidades corporales, y puede variar en gravedad dependiendo de su tamaño, localización y causa.

Qué es un hematoma

Un hematoma se forma cuando los vasos sanguíneos se rompen debido a un trauma, cirugía o una condición médica subyacente, permitiendo que la sangre escape hacia los tejidos circundantes. Los hematomas pueden ser visibles en la superficie de la piel o estar ocultos en estructuras internas, y pueden resolverse espontáneamente o requerir intervención médica.

Tipos y localizaciones de hematomas

Los hematomas se clasifican según su localización y características:

• Hematoma subcutáneo: Localizado debajo de la piel, comúnmente causado por golpes.
• Hematoma intramuscular: Ocurre dentro de un músculo, a menudo asociado con lesiones deportivas o caídas.
• Hematoma interno: Se forma en órganos o cavidades internas, como el hígado, el cerebro o el abdomen.
• Hematoma encapsulado: Se desarrolla una cápsula alrededor del hematoma debido a la inflamación crónica.
• Hematoma psoas: Ocurre en el músculo psoas y puede estar relacionado con trastornos de coagulación.
• Hematoma en el ojo: Conocido como hemorragia subconjuntival, se produce en la parte blanca del ojo.

Hematomas en la piel

Un hematoma en la piel aparece como una decoloración visible que varía de rojo a morado oscuro y puede cambiar de color a medida que se resuelve. Generalmente es causado por lesiones menores, como golpes o presión excesiva.

Hematomas sin golpe

En algunos casos, los hematomas sin golpe pueden aparecer espontáneamente debido a condiciones subyacentes como trastornos de coagulación, uso de medicamentos anticoagulantes o fragilidad vascular asociada con el envejecimiento.

Hematoma endurecido

Un hematoma endurecido ocurre cuando la sangre acumulada se coagula y el tejido circundante se inflama. Puede sentirse como un bulto firme al tacto y, en algunos casos, requerir drenaje quirúrgico.

Hematoma intramuscular

El hematoma intramuscular puede causar dolor significativo y limitación en el movimiento debido a la presión dentro del músculo afectado. Este tipo de hematoma suele requerir reposo y, en ocasiones, fisioterapia para una recuperación completa.

Diagnóstico de hematomas

El diagnóstico de un hematoma se realiza a través de:

1. Examen físico: Inspección y palpación de la zona afectada.
2. Imágenes diagnósticas: Ultrasonido, tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RM) para evaluar la extensión y localización del hematoma.

Tratamiento de hematomas

El tratamiento de un hematoma depende de su tamaño, localización y síntomas:

• Reposo y aplicación de frío: Ayudan a reducir la inflamación y el dolor en las primeras 24 horas.
• Elevación de la zona afectada: Para minimizar la hinchazón.
• Analgésicos: Se utilizan para aliviar el dolor, evitando medicamentos que afecten la coagulación.
• Drenaje quirúrgico: Indicado en hematomas grandes o encapsulados.

Cuándo acudir al médico

Se recomienda buscar atención médica si un hematoma presenta:

• Dolor severo o persistente.
• Aumento rápido de tamaño.
• Signos de infección, como enrojecimiento o fiebre.
• Aparición sin una causa evidente.

Preguntas frecuentes sobre hematomas

¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer un hematoma?

La duración de un hematoma depende de su tamaño y localización, pero generalmente desaparece en 1-3 semanas.

¿Es peligroso un hematoma interno?

Un hematoma interno puede ser grave y requerir atención médica inmediata, especialmente si afecta órganos vitales o causa presión significativa.

¿Qué hacer si un hematoma no mejora?

Si un hematoma persiste, crece o se endurece, es importante consultar a un médico para evaluar la necesidad de tratamiento adicional.

© Clínica Universidad de Navarra 2023