Hematoma subgaleal

El hematoma subgaleal es una acumulación de sangre en el espacio subgaleal, localizado entre el cuero cabelludo y el periostio del cráneo. Este tipo de hematoma, aunque poco común, puede ser potencialmente grave debido a la posibilidad de acumular grandes volúmenes de sangre, lo que puede llevar a complicaciones como la anemia o el shock hipovolémico. Es más frecuente en recién nacidos, especialmente después de partos traumáticos o con el uso de instrumentos como fórceps o ventosas.

Qué es el hematoma subgaleal

El hematoma subgaleal ocurre cuando se produce un sangrado en el espacio subgaleal, que es un área amplia y flexible que permite la acumulación de sangre. Esto puede generar inflamación difusa en el cuero cabelludo y otros síntomas relacionados con la pérdida de sangre. La causa principal suele estar relacionada con el daño a los vasos sanguíneos emisarios durante el parto.

Causas del hematoma subgaleal

Las principales causas del hematoma subgaleal incluyen:

• Instrumentación durante el parto: Uso de fórceps o ventosas que pueden dañar los vasos sanguíneos del cuero cabelludo.
• Traumatismos craneales: Lesiones directas en la cabeza debido a accidentes o caídas.
• Coagulopatías: Trastornos de la coagulación que predisponen al sangrado.
• Manipulación excesiva durante el parto: Fuerza aplicada incorrectamente al extraer al bebé.

Síntomas del hematoma subgaleal

Los síntomas del hematoma subgaleal pueden variar según la cantidad de sangre acumulada y la velocidad del sangrado:

• Inflamación difusa y fluctuante del cuero cabelludo.
• Piel pálida o amarillenta debido a la anemia.
• Letargo o irritabilidad en el recién nacido.
• Hipotensión y signos de shock en casos graves.
• Aumento del perímetro cefálico.

Diagnóstico del hematoma subgaleal

El diagnóstico de un hematoma subgaleal se realiza mediante:

1. Exploración física: Identificación de inflamación difusa y fluctuante en el cuero cabelludo.
2. Ecografía craneal: Herramienta no invasiva para evaluar la acumulación de sangre.
3. Monitoreo hemodinámico: Evaluación de signos vitales y parámetros hematológicos como niveles de hemoglobina.

Tratamiento del hematoma subgaleal

El tratamiento del hematoma subgaleal depende de la gravedad del caso y los síntomas asociados:

• Monitoreo cuidadoso: En casos leves, se realiza vigilancia clínica y control de signos vitales.
• Reposición de volumen: Administración de líquidos intravenosos para estabilizar al paciente en casos de hipovolemia.
• Transfusión sanguínea: Indicada en casos de anemia severa.
• Tratamiento de la causa subyacente: Manejo de coagulopatías o interrupción del uso de instrumentos traumáticos.

Cuándo acudir al médico

Es crucial buscar atención médica inmediata si un recién nacido presenta:

• Inflamación evidente y progresiva en el cuero cabelludo.
• Pérdida de energía, letargo o irritabilidad.
• Signos de hipotensión o palidez extrema.

Preguntas frecuentes sobre el hematoma subgaleal

¿Es peligroso el hematoma subgaleal?

Sí, puede serlo. Aunque algunos casos leves pueden resolverse espontáneamente, los hematomas subgaleales grandes pueden causar complicaciones graves como anemia severa o shock hipovolémico.

¿Cómo se diferencia de otros hematomas craneales?

El hematoma subgaleal se caracteriza por ser difuso y fluctuar al tacto, a diferencia de los hematomas cefalohematomas que están limitados a los bordes de los huesos craneales.

¿Se puede prevenir el hematoma subgaleal?

La prevención incluye un manejo cuidadoso durante el parto y la minimización del uso de instrumentos como fórceps o ventosas cuando no son estrictamente necesarios.

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