Hemorroide interna

Las hemorroides internas son un tipo de dilatación venosa que se encuentra en el interior del canal anal, por encima de la línea dentada. Aunque suelen ser menos dolorosas que las hemorroides externas, pueden causar síntomas significativos como sangrado rectal, molestias y, en casos más avanzados, prolapso.

Qué es una hemorroide interna

Una hemorroide interna es una dilatación o inflamación de las venas presentes en el plexo hemorroidal interno, situado en la parte superior del canal anal. Estas hemorroides están cubiertas por mucosa en lugar de piel, lo que las hace menos sensibles al dolor, pero más propensas al sangrado y al prolapso.

Causas de las hemorroides internas

Existen diversos factores que pueden contribuir al desarrollo de hemorroides internas:

• Estreñimiento crónico: El esfuerzo al evacuar aumenta la presión en las venas hemorroidales.
• Diarrea persistente: La irritación frecuente del canal anal puede favorecer su aparición.
• Embarazo: Los cambios hormonales y la presión sobre la pelvis durante el embarazo son factores de riesgo.
• Envejecimiento: Con el tiempo, los tejidos de soporte del canal anal pierden elasticidad.
• Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física puede influir en la aparición de hemorroides.

Síntomas de las hemorroides internas

Los síntomas de las hemorroides internas dependen de su tamaño y grado. Los más comunes incluyen:

• Sangrado rectal: Generalmente, de color rojo brillante y visible en el papel higiénico o en las heces.
• Prolapso: Las hemorroides pueden salir del ano, especialmente al defecar.
• Prurito anal: Picor causado por la irritación de las hemorroides prolapsadas.
• Dolor leve: Aunque no es común, puede aparecer en casos de complicaciones como trombosis.

Clasificación de las hemorroides internas

Las hemorroides internas se clasifican según su grado de prolapso:

1. Grado I: No hay prolapso, pero puede haber sangrado.
2. Grado II: Prolapso durante la defecación que se reduce espontáneamente.
3. Grado III: Prolapso que requiere reducción manual.
4. Grado IV: Prolapso irreducible, a menudo asociado con dolor y complicaciones.

Diagnóstico de las hemorroides internas

El diagnóstico de las hemorroides internas se basa en:

• Historia clínica: Evaluación de síntomas como sangrado y molestias.
• Examen físico: Inspección y tacto rectal para identificar anomalías.
• Anoscopia: Visualización directa del canal anal para confirmar el diagnóstico.
• Colonoscopia: En casos de sangrado rectal, para descartar otras causas.

Tratamiento de las hemorroides internas

Tratamientos conservadores

• Modificación de la dieta: Incrementar el consumo de fibra y líquidos.
• Baños de asiento: Para aliviar la inflamación y el malestar.
• Medicamentos tópicos: Cremas y supositorios con propiedades antiinflamatorias.

Intervenciones médicas

• Ligadura con bandas elásticas: Técnica mínimamente invasiva para grados I y II.
• Escleroterapia: Inyección de agentes químicos para reducir las hemorroides.
• Cirugía: Hemorroidectomía en casos avanzados o complicados.

Cuándo acudir al médico

Es fundamental buscar atención médica si se presentan:

• Sangrado persistente: Especialmente si se asocia con otros síntomas.
• Dolor intenso: Indicativo de complicaciones como trombosis.
• Prolapso irreducible: Requiere evaluación médica urgente.

Preguntas frecuentes sobre las hemorroides internas

¿Pueden las hemorroides internas desaparecer sin tratamiento?

En algunos casos, los síntomas leves pueden mejorar con cambios en la dieta y el estilo de vida, pero es importante consultar a un médico para evitar complicaciones.

¿Son peligrosas las hemorroides internas?

Aunque generalmente no son graves, pueden causar complicaciones como anemia por sangrado crónico o prolapso.

¿Qué diferencias hay entre hemorroides internas y externas?

Las hemorroides internas están cubiertas por mucosa y no suelen causar dolor, mientras que las externas están cubiertas por piel y son más dolorosas debido a la presencia de terminaciones nerviosas.

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