Hernia crural

La hernia crural, también conocida como hernia femoral, es un tipo de hernia que ocurre cuando una parte del tejido abdominal, como el intestino, sobresale a través del canal femoral. Esta condición es más frecuente en mujeres debido a las diferencias anatómicas en la pelvis, aunque también puede presentarse en hombres. La hernia crural se considera menos común que la hernia inguinal, pero puede asociarse con complicaciones graves, como el riesgo de estrangulación.

Qué es la hernia crural

La hernia crural se produce cuando contenido intraabdominal, como grasa o intestino, se desplaza a través del canal femoral, una pequeña área debajo del ligamento inguinal. Esta región está situada en la parte superior del muslo y contiene vasos sanguíneos importantes que irrigan la pierna. Debido al estrecho espacio del canal femoral, las hernias crurales tienen un mayor riesgo de complicaciones.

Anatomía de la hernia crural

La hernia crural ocurre en un área anatómica específica conocida como el canal femoral, que se encuentra debajo del ligamento inguinal. El canal femoral está compuesto por:

• Ligamento inguinal: Forma el límite superior del canal.
• Vasos femorales: Incluyen la arteria y vena femoral, que pasan cerca de la hernia.
• Tejido conectivo: Cubre y protege la región.

En comparación con la hernia inguinal, que ocurre en el canal inguinal, la hernia crural se sitúa más abajo en la región femoral, cerca del muslo.

Causas de la hernia crural

Las causas de una hernia crural suelen estar relacionadas con debilidades en la pared abdominal o aumento de la presión intraabdominal. Algunos factores de riesgo incluyen:

• Embarazo: Aumenta la presión en el área femoral.
• Esfuerzo físico: Levantar objetos pesados o toser crónicamente puede desencadenarla.
• Obesidad: Incrementa la presión en la cavidad abdominal.
• Envejecimiento: Debilita los tejidos conectivos.

Síntomas de la hernia crural

Los síntomas de una hernia crural pueden variar según su tamaño y si está complicándose. Algunos de los síntomas comunes incluyen:

• Bulto visible: Una protuberancia en la parte superior del muslo o en la ingle.
• Dolor o molestia: Especialmente al estar de pie, toser o realizar actividad física.
• Obstrucción intestinal: Náuseas, vómitos y distensión abdominal si la hernia afecta el intestino.

Diagnóstico de la hernia crural

El diagnóstico de una hernia crural se realiza mediante una combinación de:

• Exploración física: Identificación del bulto en la región femoral.
• Ecografía: Herramienta útil para confirmar hernias pequeñas o difíciles de detectar.
• TAC o resonancia magnética: Proporcionan imágenes detalladas para evaluar complicaciones.

Tratamiento de la hernia crural

El tratamiento principal de una hernia crural es la cirugía. Debido al alto riesgo de estrangulación, las hernias crurales rara vez se manejan de forma conservadora.

Cirugía abierta

Se realiza una incisión para reparar la hernia y reforzar la pared abdominal con una malla quirúrgica.

Cirugía laparoscópica

Utiliza pequeñas incisiones y cámaras para reparar la hernia, ofreciendo una recuperación más rápida y menos dolor.

Complicaciones de la hernia crural

Si no se trata, una hernia crural puede dar lugar a complicaciones graves, como:

• Estrangulación: Pérdida del suministro sanguíneo al intestino atrapado.
• Obstrucción intestinal: Bloqueo en el tránsito intestinal.
• Peritonitis: Inflamación del revestimiento abdominal debido a la perforación intestinal.

Cuándo acudir al médico

Se recomienda buscar atención médica inmediata si presenta:

• Dolor severo: Especialmente si el bulto se torna doloroso o cambia de color.
• Náuseas o vómitos: Signos de obstrucción intestinal.
• Bulto irreducible: La protuberancia no desaparece al acostarse o aplicar presión.

Preguntas frecuentes

¿Es común la hernia crural en hombres?

Aunque es más frecuente en mujeres, los hombres también pueden desarrollarla, especialmente aquellos con factores de riesgo como obesidad o esfuerzo físico extremo.

¿La hernia crural puede curarse sin cirugía?

No. Debido al alto riesgo de complicaciones, la reparación quirúrgica es generalmente necesaria.

¿Qué diferencia hay entre hernia inguinal y crural?

La principal diferencia es la localización anatómica. La hernia crural se encuentra en el canal femoral, mientras que la inguinal ocurre en el canal inguinal.

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