Hiperandrogenemia

La hiperandrogenemia es una condición médica caracterizada por niveles elevados de andrógenos en la sangre. Los andrógenos son hormonas sexuales predominantemente masculinas, como la testosterona, que también están presentes en las mujeres en cantidades menores. Este desequilibrio hormonal puede causar una variedad de síntomas en ambos sexos, aunque es más frecuente en mujeres y se asocia comúnmente con el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

La hiperandrogenemia puede tener un impacto significativo en la salud física y emocional de las personas, afectando la piel, el cabello, el metabolismo y la función reproductiva.

Qué es la hiperandrogenemia

La hiperandrogenemia se define como un aumento anormal de los niveles de andrógenos en el organismo. Los andrógenos son hormonas como la testosterona, androstenediona y dihidrotestosterona, esenciales para diversas funciones fisiológicas. Sin embargo, su exceso puede ocasionar alteraciones hormonales significativas, especialmente en mujeres.

En las mujeres, la hiperandrogenemia puede manifestarse a través de síntomas como hirsutismo (crecimiento excesivo de vello), acné severo, alopecia androgenética y alteraciones menstruales. En hombres, aunque menos comúnmente reconocido, puede influir en el metabolismo y contribuir a problemas como el aumento de masa muscular desproporcionada o trastornos metabólicos.

Causas de la hiperandrogenemia

Causas más frecuentes en mujeres

Síndrome de ovario poliquístico (SOP): La causa más común de hiperandrogenemia en mujeres, asociada con ciclos menstruales irregulares y resistencia a la insulina.
Hiperplasia suprarrenal congénita: Trastorno genético que afecta la producción de hormonas suprarrenales.
Uso de medicamentos: Algunos esteroides anabólicos y anticonceptivos pueden alterar los niveles hormonales.
Obesidad: Puede contribuir al aumento de la producción de andrógenos.

Causas en hombres

Trastornos metabólicos: Condiciones como el síndrome metabólico pueden influir en los niveles de andrógenos.
Uso de suplementos o esteroides: Incrementa artificialmente los niveles de testosterona.

Diagnóstico de la hiperandrogenemia

El diagnóstico de la hiperandrogenemia requiere una evaluación clínica detallada combinada con pruebas de laboratorio. Los pasos incluyen:

Historia clínica: Revisión de síntomas como irregularidades menstruales, hirsutismo o acné.
Análisis de sangre: Mediciones de testosterona libre, androstenediona y DHEA-S.
Estudios de imagen: Ecografía pélvica para detectar ovarios poliquísticos o tomografía de las glándulas suprarrenales.

Tratamiento de la hiperandrogenemia

El tratamiento de la hiperandrogenemia depende de su causa subyacente y puede incluir:

Modificaciones en el estilo de vida: Dieta equilibrada, pérdida de peso y ejercicio físico regular.
Terapia farmacológica: Uso de anticonceptivos orales combinados, antiandrógenos como espironolactona, o metformina para manejar la resistencia a la insulina en el SOP.
Tratamiento quirúrgico: En casos raros, se puede considerar la resección de tumores productores de andrógenos.

Cuándo acudir al médico

Se recomienda buscar atención médica si experimenta:

Crecimiento excesivo de vello en áreas típicamente masculinas (hirsutismo).
Acné severo resistente a tratamientos convencionales.
Pérdida de cabello en patrón androgenético.
Alteraciones en los ciclos menstruales o infertilidad.
Ganancia de peso repentina acompañada de otros síntomas hormonales.

Preguntas frecuentes

¿La hiperandrogenemia afecta la fertilidad?

Sí, especialmente en mujeres, ya que niveles elevados de andrógenos pueden interferir con la ovulación normal. El tratamiento adecuado puede mejorar las posibilidades de concepción.

¿El acné severo siempre es un signo de hiperandrogenemia?

No necesariamente. El acné puede tener múltiples causas, pero cuando es severo y persistente, es recomendable evaluar los niveles de andrógenos.

¿Los hombres pueden tener hiperandrogenemia?

Aunque es más común en mujeres, los hombres también pueden presentar hiperandrogenemia, generalmente como resultado del uso de suplementos hormonales o condiciones metabólicas.

¿Se puede prevenir la hiperandrogenemia?

En algunos casos, mantener un estilo de vida saludable y evitar el uso de esteroides o suplementos hormonales puede prevenir el desarrollo de hiperandrogenemia secundaria.

¿Qué complicaciones puede causar la hiperandrogenemia?

Si no se trata, la hiperandrogenemia puede llevar a complicaciones como infertilidad, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y efectos psicológicos como baja autoestima.