DICCIONARIO MÉDICO

Macrófago

El macrófago es una célula esencial del sistema inmunitario innato, cuya principal función es fagocitar y eliminar patógenos, células dañadas o restos celulares. Estas células también desempeñan un papel crucial en la modulación de la respuesta inmunitaria, la reparación de tejidos y el mantenimiento de la homeostasis. Los macrófagos se derivan de los monocitos, un tipo de glóbulo blanco que circula en la sangre y que se diferencia en macrófagos al ingresar a los tejidos.

Además de su capacidad fagocítica, los macrófagos son responsables de presentar antígenos a las células T, lo que inicia una respuesta inmunitaria adaptativa. Estos procesos los convierten en componentes clave de la defensa del organismo contra infecciones y enfermedades.

Qué es macrófago

Un macrófago es una célula del sistema inmunitario perteneciente al grupo de los fagocitos mononucleares. Estas células son grandes y tienen la capacidad de engullir partículas extrañas, microorganismos, células apoptóticas y otros desechos en el cuerpo. Su nombre, derivado del griego, significa "gran comedor" (macro, grande; phagein, comer).

Los macrófagos residen en casi todos los tejidos del cuerpo y adoptan nombres específicos según su localización. Por ejemplo, los macrófagos en el hígado se denominan células de Kupffer, mientras que en el sistema nervioso central se llaman microglía.

Funciones de los macrófagos

Las funciones de los macrófagos abarcan una amplia variedad de roles esenciales en el sistema inmunitario, incluyendo:

  • Fagocitosis: Eliminación de microorganismos, restos celulares y cuerpos extraños.
  • Presentación de antígenos: Procesan y presentan fragmentos antigénicos a las células T, promoviendo la activación de la inmunidad adaptativa.
  • Producción de citoquinas: Liberan señales químicas que regulan la inflamación y la respuesta inmunitaria.
  • Reparación tisular: Participan en la cicatrización de heridas y la regeneración de tejidos.
  • Regulación de la homeostasis: Mantienen el equilibrio en los tejidos al eliminar células dañadas y apoyar la regeneración.

Características de los macrófagos

Los macrófagos presentan varias características que los hacen únicos dentro del sistema inmunitario:

  • Plasticidad: Se adaptan a diferentes funciones dependiendo de las señales recibidas del entorno. Por ejemplo, pueden tener un perfil inflamatorio (M1) o antiinflamatorio (M2).
  • Gran tamaño: Su diámetro es mayor que el de la mayoría de las células sanguíneas, facilitando la fagocitosis.
  • Duración: Tienen una vida útil más larga en comparación con otros fagocitos como los neutrófilos.
  • Macrófago al microscopio: Presentan un núcleo grande y una abundante cantidad de orgánulos, como lisosomas, que facilitan la digestión de materiales fagocitados.

Macrófagos y células dendríticas

Los macrófagos y las células dendríticas son dos tipos de células presentadoras de antígenos que comparten funciones similares en la respuesta inmunitaria. Sin embargo, tienen diferencias clave:

  • Macrófagos: Se especializan en fagocitar y eliminar patógenos y desechos celulares, además de presentar antígenos de manera local.
  • Células dendríticas: Están más enfocadas en la activación de células T vírgenes en los ganglios linfáticos, siendo más eficientes como iniciadoras de la inmunidad adaptativa.

Macrófagos citología

En el campo de la citología, los macrófagos son identificados mediante tinciones específicas que resaltan su estructura y contenido intracelular. Algunas de sus características observadas bajo el microscopio incluyen:

  • Núcleo grande: Generalmente de forma redonda o arriñonada.
  • Citoplasma abundante: Puede contener partículas fagocitadas y gránulos lisosomales.
  • Actividad fagocítica visible: Restos de material digerido en su interior.

Cuándo acudir al médico

Aunque los macrófagos no son directamente responsables de enfermedades, su mal funcionamiento puede estar asociado a diversas patologías. Consulte a un médico si presenta:

  • Infecciones recurrentes o de difícil tratamiento, que podrían indicar un sistema inmunitario comprometido.
  • Inflamación crónica o enfermedades autoinmunes que podrían estar relacionadas con una desregulación de los macrófagos.
  • Signos de enfermedades metabólicas, como obesidad o diabetes, donde los macrófagos desempeñan un papel en la inflamación tisular.

Preguntas frecuentes sobre el macrófago

¿Qué diferencia hay entre macrófagos M1 y M2?

Los macrófagos M1 son proinflamatorios y actúan contra infecciones agudas y células tumorales. Por otro lado, los macrófagos M2 tienen funciones antiinflamatorias y participan en la reparación de tejidos.

¿Los macrófagos tienen relación con el cáncer?

Sí, los macrófagos pueden desempeñar un papel dual en el cáncer. Pueden ayudar a combatir tumores mediante su capacidad citotóxica, pero también pueden promover el crecimiento tumoral al favorecer la angiogénesis y suprimir la respuesta inmunitaria.

¿Cómo se identifican los macrófagos en el laboratorio?

Los macrófagos se identifican en el laboratorio mediante tinciones específicas, como la tinción con Giemsa o inmunomarcadores como CD68, que es un marcador característico de estas células.

¿Qué relación tienen los macrófagos con las enfermedades autoinmunes?

Los macrófagos pueden contribuir a las enfermedades autoinmunes al liberar citoquinas proinflamatorias y activar respuestas inmunitarias inapropiadas contra tejidos propios.

¿Qué es un macrófago residente?

Un macrófago residente es aquel que se encuentra permanentemente en un tejido específico, como los macrófagos alveolares en los pulmones o las células de Kupffer en el hígado, desempeñando funciones específicas relacionadas con el mantenimiento de la homeostasis tisular.

© Clínica Universidad de Navarra 2023