Mastectomía total

La mastectomía total es un procedimiento quirúrgico utilizado para extirpar completamente el tejido mamario, incluyendo la glándula mamaria, la piel que recubre la mama y el complejo areola-pezón. Esta intervención se emplea principalmente en el tratamiento del cáncer de mama, especialmente en estadios tempranos, o como medida preventiva en pacientes con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. La mastectomía total, también conocida como mastectomía simple, no incluye la extirpación de ganglios linfáticos axilares ni músculos pectorales, diferenciándose de otros tipos de mastectomía más radicales.

Qué es la mastectomía total

La mastectomía total es una técnica quirúrgica en la que se extirpa todo el tejido mamario de uno o ambos senos. Este procedimiento se realiza con el objetivo de eliminar el tejido afectado por el cáncer o reducir significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad en el futuro.

La mastectomía total puede ser unilateral o bilateral, dependiendo de si afecta a uno o ambos senos. Es una opción común tanto para pacientes diagnosticados con cáncer de mama como para aquellos que optan por una cirugía preventiva debido a factores genéticos o antecedentes familiares.

Indicaciones para la mastectomía total

Las principales indicaciones para la mastectomía total incluyen:

• Cáncer de mama en estadio temprano: Especialmente cuando el tumor ocupa una gran parte del seno o cuando hay múltiples focos de cáncer en la misma mama.
• Profilaxis: En pacientes con mutaciones genéticas como BRCA1 o BRCA2 que presentan un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
• Enfermedades benignas: Casos de lesiones mamarias extensas que requieren extirpación total del tejido.
• Recurrencia del cáncer de mama: En pacientes que ya han recibido tratamientos previos, como radioterapia o cirugía conservadora.

Cómo se realiza la mastectomía total

El procedimiento quirúrgico de la mastectomía total incluye los siguientes pasos:

1. La cirugía se realiza bajo anestesia general.
2. El cirujano realiza una incisión en la piel de la mama, generalmente en forma de óvalo o elipse.
3. Se extirpa el tejido mamario, incluyendo el complejo areola-pezón.
4. No se eliminan ganglios linfáticos ni músculos pectorales, a menos que se combine con otra técnica quirúrgica.
5. El área quirúrgica se cierra con suturas, y se colocan drenajes para evitar la acumulación de líquidos.

La cirugía suele durar entre 2 y 3 horas, dependiendo de la complejidad del caso y de si se realiza una reconstrucción mamaria inmediata.

Cuidados postoperatorios

Después de una mastectomía total, es importante seguir las recomendaciones médicas para garantizar una recuperación adecuada:

• Evitar actividades físicas intensas durante las primeras semanas.
• Mantener el área quirúrgica limpia y seca, siguiendo las instrucciones del médico para el cuidado de las heridas.
• Asistir a las citas de seguimiento para evaluar el proceso de cicatrización y retirar los drenajes.
• Usar un sujetador postoperatorio según lo indicado por el cirujano.
• Realizar ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad del brazo, si es necesario.

Beneficios y riesgos de la mastectomía total

La mastectomía total ofrece varios beneficios, aunque también conlleva riesgos:

• Beneficios: Eliminación completa del tejido mamario afectado, reducción significativa del riesgo de recurrencia y posibilidad de reconstrucción mamaria.
• Riesgos: Infecciones, hemorragias, complicaciones con los drenajes y problemas psicológicos relacionados con la imagen corporal.

Preguntas frecuentes sobre la mastectomía total

¿Cuál es la diferencia entre una mastectomía total y una mastectomía radical?

La mastectomía total implica la extirpación del tejido mamario y el complejo areola-pezón, mientras que la mastectomía radical incluye también la extirpación de los ganglios linfáticos y los músculos pectorales.

¿Es posible realizar una reconstrucción mamaria tras la mastectomía total?

Sí, en la mayoría de los casos se puede realizar una reconstrucción mamaria inmediata o diferida, utilizando implantes o tejidos autólogos.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una mastectomía total?

La recuperación inicial suele durar entre 4 y 6 semanas, aunque puede variar según el estado de salud del paciente y la técnica utilizada.

¿Es doloroso el procedimiento de mastectomía total?

Durante la cirugía, el paciente no siente dolor debido a la anestesia. En el postoperatorio, se pueden experimentar molestias, pero estas se controlan con medicación adecuada.

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