Maxilectomía

La maxilectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la resección parcial o total del hueso maxilar, una estructura fundamental para la estabilidad facial y la función masticatoria. Este tipo de intervención se realiza generalmente como parte del tratamiento para patologías como tumores malignos o benignos en la región maxilar, infecciones severas, traumas complejos o ciertas enfermedades crónicas.

Qué es la maxilectomía

La maxilectomía es una cirugía especializada que se lleva a cabo para tratar afecciones graves que afectan al hueso maxilar. Esta intervención puede clasificarse en varios tipos dependiendo de la extensión de la resección, como la maxilectomía parcial, donde solo se retira una sección específica del hueso, y la maxilectomía radical, que implica la extirpación completa del hueso maxilar afectado.

Indicaciones para una maxilectomía

Las principales indicaciones para realizar una maxilectomía incluyen:

• Tumores malignos: Como los carcinomas escamosos o adenocarcinomas en la región maxilar.
• Tumores benignos: Como el ameloblastoma o el mixoma odontogénico que no pueden manejarse con tratamientos menos invasivos.
• Infecciones graves: Casos severos de osteomielitis maxilar resistentes a otros tratamientos.
• Trauma facial: Lesiones complejas que afectan la estructura ósea del maxilar.

Técnica quirúrgica de la maxilectomía

La técnica quirúrgica utilizada en una maxilectomía varía según el alcance de la resección y las características del paciente. Generalmente, el procedimiento incluye los siguientes pasos:

1. Preparación preoperatoria: Incluye exámenes de imagen como TAC o resonancia magnética para planificar la intervención.
2. Incisión: Se realiza una incisión cuidadosamente planificada para acceder al área afectada del maxilar.
3. Resección ósea: Dependiendo del caso, puede ser parcial o total, y en ocasiones incluye la extirpación de tejidos circundantes.
4. Reconstrucción: En muchos casos, se requiere reconstrucción inmediata utilizando injertos óseos o prótesis específicas para restaurar la funcionalidad y la estética.

Maxilectomía radical

La maxilectomía radical es una variante más extensa del procedimiento, que implica la resección completa del hueso maxilar, generalmente debido a tumores malignos invasivos. Este procedimiento puede incluir la eliminación de estructuras circundantes como los senos maxilares y tejidos blandos. Su realización requiere una planificación meticulosa y, en muchos casos, técnicas avanzadas de reconstrucción.

Complicaciones y cuidados postoperatorios

Como cualquier cirugía mayor, la maxilectomía puede asociarse a complicaciones, incluyendo:

• Infección: Riesgo aumentado en cirugías extensas.
• Hemorragia: Debido a la vascularización del área intervenida.
• Alteraciones estéticas: Cambios en la apariencia facial que requieren reconstrucción.
• Dificultades funcionales: Como problemas para masticar o hablar.

Los cuidados postoperatorios son esenciales para una recuperación exitosa e incluyen:

• Control del dolor mediante analgésicos prescritos.
• Antibióticos para prevenir infecciones.
• Terapia de rehabilitación para restaurar funciones básicas como la masticación.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica inmediata si se presentan los siguientes síntomas después de una maxilectomía:

• Fiebre persistente o signos de infección.
• Dolor intenso no controlado con medicación.
• Hinchazón progresiva o sangrado excesivo.
• Dificultades respiratorias o alteraciones en la visión.

Preguntas frecuentes sobre la maxilectomía

¿Qué tipos de maxilectomía existen?

Los principales tipos son la maxilectomía parcial, que elimina una porción específica del maxilar, y la maxilectomía radical, que implica la extirpación completa del hueso maxilar.

¿Cómo se realiza la reconstrucción tras una maxilectomía?

La reconstrucción puede incluir injertos óseos, prótesis personalizadas o técnicas avanzadas de cirugía plástica para restaurar tanto la funcionalidad como la estética facial.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación?

La recuperación varía según el tipo de maxilectomía y las condiciones del paciente, pero puede extenderse de semanas a meses, dependiendo de la complejidad del caso y la necesidad de rehabilitación.

¿Es dolorosa la maxilectomía?

El procedimiento se realiza bajo anestesia general, por lo que no se siente dolor durante la cirugía. Sin embargo, puede haber molestias postoperatorias controladas con analgésicos recetados.

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