Mecloretamina

La mecloretamina, también conocida como cloruro de mostaza nitrogenada, es un medicamento utilizado principalmente en el tratamiento de diversos tipos de cáncer. Es un agente alquilante que interfiere en la replicación del ADN de las células malignas, deteniendo su crecimiento y división. Este fármaco es parte del grupo de las mostazas nitrogenadas y ha sido ampliamente empleado en quimioterapia desde mediados del siglo XX.

Qué es la mecloretamina

La mecloretamina es un agente quimioterapéutico utilizado en la oncología para tratar linfomas, leucemias y otros cánceres. Su mecanismo de acción se basa en la formación de enlaces covalentes con el ADN celular, causando daño que impide la replicación de las células tumorales. Su uso ha disminuido con la introducción de fármacos más específicos.

Indicaciones terapéuticas de la mecloretamina

La mecloretamina se utiliza en el tratamiento de las siguientes condiciones:

Linfoma de Hodgkin: Especialmente en etapas avanzadas o recurrentes.
Linfomas no Hodgkin: Como parte de regímenes combinados.
Leucemia linfocítica crónica (LLC): En casos específicos donde otros tratamientos no han sido efectivos.
Micosis fungoide: En su formulación tópica para el tratamiento de esta neoplasia cutánea.

Mecanismo de acción

La mecloretamina es un agente alquilante que forma enlaces cruzados con las bases nitrogenadas del ADN. Esto interfiere en la replicación del ADN y en la transcripción del ARN, lo que lleva a la muerte celular programada o apoptosis. Este mecanismo afecta tanto a las células cancerosas como a las normales, lo que explica sus efectos secundarios.

Modo de administración

La administración de mecloretamina puede variar dependiendo de la forma de presentación y del tipo de cáncer:

Intravenosa: Es la forma más común para el tratamiento sistémico de linfomas y leucemias.
Tópica: En casos de micosis fungoide, se aplica directamente sobre la piel afectada.

Efectos secundarios de la mecloretamina

El uso de mecloretamina puede estar asociado con diversos efectos adversos, que incluyen:

Náuseas y vómitos.
Supresión de la médula ósea, causando anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Alopecia.
Irritación y daño en el sitio de aplicación tópica.
Fatiga y debilidad generalizada.

Precauciones y contraindicaciones

El uso de mecloretamina requiere precauciones especiales y está contraindicado en ciertas situaciones:

No debe administrarse en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.
Está contraindicado durante el embarazo y la lactancia debido a su toxicidad teratogénica.
Se debe evitar el contacto directo con la piel y las mucosas durante su manipulación.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si se presentan los siguientes síntomas tras el uso de mecloretamina:

Fiebre persistente o signos de infección.
Hemorragias espontáneas o aparición de hematomas sin causa aparente.
Reacciones severas en la piel, como ulceraciones o irritación extrema.
Dificultad para respirar o dolor en el pecho.

Preguntas frecuentes sobre la mecloretamina

¿Qué diferencia tiene la mecloretamina tópica frente a la intravenosa?

La forma tópica se utiliza específicamente para tratar micosis fungoide, mientras que la intravenosa se emplea en tratamientos sistémicos para linfomas y leucemias.

¿Se puede combinar la mecloretamina con otros quimioterápicos?

Sí, la mecloretamina suele formar parte de regímenes combinados como el protocolo MOPP para tratar linfomas de Hodgkin.

¿La mecloretamina puede causar efectos secundarios a largo plazo?

Sí, algunos efectos tardíos pueden incluir daño en la médula ósea, riesgo aumentado de leucemia secundaria o infertilidad.

¿Cómo se debe manejar una exposición accidental a la mecloretamina?

Si ocurre contacto con la piel o las mucosas, se debe lavar inmediatamente con abundante agua y jabón y buscar atención médica.