Nervio supraescapular

El nervio supraescapular es una estructura clave en el sistema nervioso periférico, originándose en el plexo braquial y desempeñando un papel fundamental en la inervación de los músculos del hombro, específicamente el supraespinoso y el infraespinoso. Este nervio también contribuye a la sensibilidad de ciertas regiones del hombro, siendo esencial para la biomecánica y funcionalidad del miembro superior.

Qué es el nervio supraescapular

El nervio supraescapular es un nervio mixto que combina funciones motoras y sensoriales. Se origina en el plexo braquial, específicamente de las raíces nerviosas de C5 y C6. Su trayecto lo lleva a través de la escotadura supraescapular, donde puede ser susceptible a atrapamientos o lesiones. Este nervio tiene como principal función la inervación de los músculos supraespinoso e infraespinoso, fundamentales para los movimientos de abducción y rotación externa del brazo.

Origen y trayecto del nervio supraescapular

El nervio supraescapular se origina en el tronco superior del plexo braquial. Desde allí, sigue un trayecto anatómico característico:

Cruza la base del cuello hacia la región escapular posterior.
Pasa por debajo del músculo trapecio y a través de la escotadura supraescapular, protegida por el ligamento transverso superior de la escápula.
Inerva el músculo supraespinoso y luego desciende hacia el infraespinoso, proporcionando tanto inervación motora como sensorial.

Función del nervio supraescapular

La principal función del nervio supraescapular es motora, aunque también cumple un rol sensorial limitado:

Motor: Inerva los músculos supraespinoso e infraespinoso, permitiendo la abducción y rotación externa del brazo.
Sensorial: Proporciona sensibilidad a la cápsula articular del hombro y la articulación acromioclavicular.

Alteraciones del nervio supraescapular

Las alteraciones más comunes del nervio supraescapular incluyen:

Atrapamiento del nervio supraescapular

El atrapamiento del nervio supraescapular ocurre frecuentemente en la escotadura supraescapular. Esta condición puede provocar:

Dolor en la región del hombro.
Debilidad en los movimientos de abducción y rotación externa.
Atrofia de los músculos supraespinoso e infraespinoso en casos prolongados.

Lesión del nervio supraescapular

Las lesiones del nervio supraescapular pueden resultar de traumatismos, cirugías, o movimientos repetitivos, particularmente en deportes como el voleibol o el béisbol. Los síntomas típicos incluyen:

Dolor irradiado hacia el cuello o la escápula.
Debilidad en el hombro y limitación en los movimientos del brazo.

Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico

El diagnóstico de alteraciones en el nervio supraescapular incluye:

Examen físico: Evaluación de la fuerza muscular y detección de puntos de dolor.
Ecografía del nervio supraescapular: Herramienta útil para identificar atrapamientos o lesiones.
Electromiografía: Para evaluar la función nerviosa y la actividad muscular.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento incluyen:

Bloqueo nervioso: Inyección de anestésicos locales para aliviar el dolor asociado a atrapamientos.
Radiofrecuencia del nervio supraescapular: Técnica mínimamente invasiva para el manejo del dolor crónico.
Fisioterapia: Rehabilitación para fortalecer los músculos y mejorar la movilidad del hombro.
Cirugía: Indicada en casos de compresión severa o atrapamientos recurrentes.

Cuándo acudir al médico

Es importante consultar con un médico si se presentan:

Dolor persistente en el hombro que no mejora con reposo o analgésicos.
Debilidad muscular notable en el brazo afectado.
Dificultad para realizar movimientos básicos del hombro.

Preguntas frecuentes sobre el nervio supraescapular

¿Qué es el bloqueo del nervio supraescapular?

El bloqueo del nervio supraescapular es un procedimiento en el que se inyecta un anestésico local para aliviar el dolor en casos de atrapamiento o lesiones crónicas.

¿Cómo se realiza una ecografía del nervio supraescapular?

La ecografía es una técnica de imagen que permite visualizar el trayecto del nervio supraescapular, identificar atrapamientos y guiar procedimientos como bloqueos o radiofrecuencia.

¿Qué síntomas produce el atrapamiento del nervio supraescapular?

El atrapamiento puede causar dolor en el hombro, debilidad en los movimientos del brazo y, en casos avanzados, atrofia muscular.

¿Qué es la radiofrecuencia del nervio supraescapular?

La radiofrecuencia es un procedimiento en el que se utiliza energía térmica para interrumpir las señales de dolor del nervio, especialmente en casos de dolor crónico refractario.

¿Es reversible una lesión del nervio supraescapular?

La recuperación depende de la causa y la gravedad de la lesión. Con tratamiento adecuado, muchas personas logran mejorar significativamente.