Operación de Wertheim-Meigs

¿Qué es la operación de Wertheim-Meigs?

La operación de Wertheim-Meigs es un procedimiento quirúrgico fundamental en el campo de la ginecología oncológica, diseñado específicamente para el tratamiento del cáncer de cuello uterino en etapas tempranas, donde se busca eliminar el tumor y prevenir su diseminación, manteniendo un balance entre la extirpación efectiva del cáncer y la preservación de la calidad de vida de la paciente tanto como sea posible.

Este procedimiento lleva el nombre de dos pioneros en el tratamiento quirúrgico del cáncer cervical: Ernst Wertheim, un ginecólogo austriaco que desarrolló la técnica a finales del siglo XIX, y Joe Vincent Meigs, un cirujano estadounidense que posteriormente perfeccionó la técnica y promovió su uso en los Estados Unidos. La operación de Wertheim-Meigs es una histerectomía radical que implica la extirpación del útero, el tejido circundante, una porción de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos, en un esfuerzo por eliminar las células cancerosas y reducir el riesgo de metástasis.

El procedimiento comienza con una incisión abdominal para permitir el acceso al sistema reproductivo femenino. El cirujano procede a extirpar el útero, parte de la vagina, los ligamentos uterinos, y los tejidos cercanos que puedan estar afectados por células cancerosas. La eliminación de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos es crucial para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del cuello uterino, lo que influye significativamente en el plan de tratamiento posterior, incluyendo la necesidad de radioterapia o quimioterapia.

La operación de Wertheim-Meigs no solo requiere habilidad quirúrgica excepcional debido a la complejidad del procedimiento y el área anatómica involucrada, sino también un cuidadoso planeamiento preoperatorio y un riguroso seguimiento postoperatorio para monitorear la recuperación de la paciente y la eficacia del tratamiento.

Las candidatas para la operación de Wertheim-Meigs son generalmente mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino en etapa IA2 a IIB, donde el cáncer está confinado al cuello uterino o ha invadido ligeramente los tejidos circundantes pero sin afectar las estructuras adyacentes más distantes. La selección de pacientes se basa en una evaluación integral que incluye exámenes físicos, estudios de imagen como la resonancia magnética (RM) pélvica, la tomografía computarizada (TC) y la positron emission tomography (PET), así como análisis histopatológicos para determinar el tipo, tamaño y grado de diseminación del tumor.

Los riesgos asociados con la operación de Wertheim-Meigs incluyen, pero no se limitan a, hemorragias, infecciones, daño a órganos adyacentes como la vejiga o el recto, y linfedema en las extremidades inferiores debido a la extirpación de ganglios linfáticos. El manejo de estos riesgos y complicaciones es una prioridad para el equipo médico, que emplea técnicas avanzadas y protocolos de cuidado para minimizarlos y proporcionar una recuperación segura y efectiva.

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