Osteotomía de adducción o varizante

¿Qué es la osteotomía de adducción o varizante?

La osteotomía de adducción o varizante es un procedimiento quirúrgico ortopédico destinado a corregir deformidades angulares de las extremidades, especialmente en la rodilla, donde se presenta un ángulo de valgo excesivo, conocido comúnmente como rodillas en X. La finalidad de este procedimiento es modificar la alineación de la extremidad afectada para mejorar la distribución de carga dentro de la articulación, optimizando así su funcionalidad y aliviando el dolor asociado con la mala alineación.

Este tipo de osteotomía se realiza principalmente en el hueso femoral o tibial, dependiendo de la localización precisa de la deformidad. El proceso implica hacer un corte preciso en el hueso y luego realinear las secciones óseas para cambiar el ángulo de la articulación afectada hacia una posición más neutral o varizante, reduciendo así la carga sobre el compartimento afectado de la rodilla. Esta intervención es especialmente relevante en casos de osteoartritis unicompartimental, donde la degeneración del cartílago se ha concentrado en un solo compartimento de la rodilla, comúnmente el medial.

La planificación preoperatoria para una osteotomía de adducción o varizante es exhaustiva, incorporando un análisis detallado de la biomecánica del paciente a través de estudios radiográficos avanzados. Las imágenes permiten al cirujano determinar la magnitud exacta de la deformidad y planificar con precisión el sitio del corte óseo para lograr la corrección deseada. La precisión en la ejecución de la osteotomía es crucial, ya que una corrección inadecuada puede resultar en una mala distribución de las cargas y potencialmente exacerbar la condición del paciente.

Durante la cirugía, se realiza una incisión para exponer el sitio de la osteotomía. Utilizando instrumentación especializada, se efectúa el corte en el hueso según la planificación preoperatoria. A continuación, se reorientan las secciones óseas para alcanzar la alineación deseada y se fijan en su lugar utilizando dispositivos de fijación interna, como placas y tornillos. Este realineamiento busca redistribuir las fuerzas a través de la articulación de la rodilla, aliviando la presión sobre el compartimento desgastado y mejorando la mecánica articular.

La recuperación tras una osteotomía de adducción o varizante varía entre individuos, pero generalmente incluye un período de inmovilización y limitación de la carga sobre la extremidad operada para permitir la consolidación ósea. La rehabilitación física es un componente esencial del proceso de recuperación, enfocándose en restaurar la movilidad, la fuerza y la función de la rodilla.

Aunque la osteotomía de adducción o varizante puede ofrecer alivio significativo del dolor y mejorar la función en pacientes con deformidades angulares y osteoartritis unicompartimental, como cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva riesgos de complicaciones. Estas pueden incluir infección, lesiones nerviosas o vasculares, no unión o mal unión del hueso cortado, y la necesidad de cirugías adicionales.

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