Osteotomía de desplazamiento

¿Qué es una osteotomía de desplazamiento?

La osteotomía de desplazamiento es un procedimiento quirúrgico ortopédico que implica el corte deliberado de un hueso para cambiar su alineación o longitud y luego desplazar o mover la sección ósea cortada para corregir deformidades, mejorar la función o aliviar el dolor en una articulación. Este tipo de osteotomía se realiza típicamente en huesos largos, como el fémur (hueso del muslo) o la tibia (hueso de la espinilla), así como en la pelvis y en los huesos del pie. La técnica es fundamental en el tratamiento de diversas condiciones ortopédicas, incluyendo, pero no limitado a, la osteoartritis, las deformidades congénitas, las secuelas de fracturas mal consolidadas y ciertas condiciones patológicas que afectan la biomecánica de las articulaciones.

El objetivo principal de la osteotomía de desplazamiento es restaurar el equilibrio mecánico y la distribución de carga en una articulación, reduciendo así el estrés en áreas afectadas por degeneración o desgaste y mejorando la movilidad y la calidad de vida del paciente. Por ejemplo, en la rodilla afectada por osteoartritis unicompartimental, la redistribución del peso de una zona dañada a una menos afectada puede retrasar la necesidad de una artroplastia total de rodilla.

El proceso de planificación para una osteotomía de desplazamiento es extenso y detallado, requiriendo un análisis profundo de la anatomía del paciente mediante estudios de imagen como radiografías, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Estas imágenes permiten al cirujano determinar la magnitud y el ángulo exactos del corte necesario para lograr la corrección deseada.

Durante el procedimiento, se realiza una incisión en la piel sobre el sitio del hueso que se va a cortar. Usando sierras y osteotomos especializados, el cirujano corta el hueso en el lugar previamente planificado. Luego, la sección ósea se desplaza a su nueva posición, que se ha calculado para optimizar la alineación y la función de la articulación. Para mantener el hueso en su nueva posición mientras sana, se utilizan dispositivos de fijación interna, como placas y tornillos, o fijadores externos.

La recuperación de una osteotomía de desplazamiento varía según la complejidad del procedimiento, la ubicación del hueso involucrado y la salud general del paciente. Inicialmente, puede requerirse un período de descarga de peso o movilidad limitada para permitir una adecuada consolidación ósea. La rehabilitación física, que incluye ejercicios de fortalecimiento y rango de movimiento, es un componente crucial del proceso de recuperación para maximizar la funcionalidad de la articulación afectada.

Aunque la osteotomía de desplazamiento puede ofrecer beneficios significativos, como la reducción del dolor y la mejora de la movilidad, también conlleva riesgos y posibles complicaciones. Estos pueden incluir infección, lesiones nerviosas o vasculares, no unión o mal unión del hueso cortado, y la necesidad de cirugías adicionales. La selección cuidadosa de los pacientes y una técnica quirúrgica meticulosa son esenciales para minimizar estos riesgos y lograr los mejores resultados posibles.

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