Osteotomía esférica

¿Qué es una osteotomía esférica?

La osteotomía esférica es una técnica quirúrgica avanzada utilizada en la ortopedia para corregir deformidades complejas de la articulación de la cadera, especialmente aquellas asociadas con displasia de cadera y otras condiciones que afectan la congruencia y funcionalidad de la articulación coxofemoral. Este procedimiento, aunque menos común que otras formas de osteotomía pélvica, representa un enfoque innovador para la reconstrucción y realineación de la cadera, con el objetivo de mejorar la cobertura de la cabeza femoral por el acetábulo, distribuir de manera más uniforme las cargas articulares, y preservar la movilidad de la cadera mientras se retrasa o se evita la progresión hacia la osteoartritis.

La displasia de cadera es una patología que implica el desarrollo anormal de la articulación de la cadera, donde el acetábulo no proporciona una cobertura suficiente de la cabeza femoral, resultando en una articulación inestable o suelta. Esta condición puede llevar a dolor, cojera y, eventualmente, a la degeneración articular prematura. Mientras que las osteotomías tradicionales, como la osteotomía periacetabular de Ganz, buscan corregir estas deformidades mediante cortes óseos que permiten reposicionar el acetábulo, la osteotomía esférica ofrece una alternativa que implica el remodelado y la realineación de la articulación de la cadera a través de cortes esféricos precisos alrededor de la cabeza femoral o dentro del acetábulo.

El procedimiento de osteotomía esférica se planifica cuidadosamente basándose en un análisis detallado de la anatomía del paciente, utilizando imágenes radiográficas avanzadas como la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC). Estas imágenes permiten al cirujano determinar la extensión de la deformidad y planificar el sitio exacto y el ángulo de los cortes esféricos necesarios para optimizar la congruencia articular.

Durante la cirugía, se realiza un corte esférico en el hueso, utilizando instrumentos quirúrgicos especializados que permiten al cirujano girar la sección ósea y reposicionarla para lograr una mejor cobertura de la cabeza femoral y mejorar la biomecánica de la articulación de la cadera. Este enfoque esférico es particularmente útil para tratar casos en los que las deformidades son tridimensionales y no pueden ser completamente corregidas con técnicas de osteotomía plana.

La osteotomía esférica es un procedimiento altamente técnico que requiere una comprensión profunda de la anatomía pélvica y de la biomecánica de la cadera, así como habilidades quirúrgicas avanzadas. Los cirujanos que realizan este tipo de osteotomía suelen tener una formación especializada en cirugía ortopédica pediátrica y reconstructiva de la cadera.

La recuperación de una osteotomía esférica puede variar según la extensión del procedimiento y las características individuales del paciente, pero generalmente incluye un período de descarga de peso y rehabilitación física. La rehabilitación está enfocada en restaurar la fuerza muscular, la movilidad y la función de la cadera, con el objetivo de retornar al paciente a sus actividades diarias y deportivas.

Los resultados a largo plazo de la osteotomía esférica dependen de varios factores, incluyendo la edad del paciente, la severidad de la deformidad antes de la cirugía, y la precisión en la ejecución del procedimiento. En general, esta técnica tiene como objetivo proporcionar una solución duradera para mejorar la función de la cadera y retrasar la necesidad de procedimientos más invasivos, como la artroplastia total de cadera.

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