DICCIONARIO MÉDICO
Osteotomía ilíaca
La osteotomía ilíaca es un procedimiento quirúrgico ortopédico que implica el corte y realineación del hueso ilíaco, una parte crucial de la pelvis. Este procedimiento se lleva a cabo con el objetivo de corregir deformidades, mejorar la articulación de la cadera y/o aumentar la estabilidad pélvica, y es comúnmente utilizado en el tratamiento de varias condiciones ortopédicas, tanto en niños como en adultos. Las indicaciones para una osteotomía ilíaca abarcan desde anomalías congénitas, como la displasia de cadera, hasta secuelas de traumatismos, enfermedades degenerativas y otras condiciones que afectan la alineación y funcionalidad de la pelvis y la articulación de la cadera. El ilion es la parte superior y más grande de los tres huesos que componen la pelvis, y su correcta posición y orientación son fundamentales para la biomecánica de la marcha, la postura y la carga de peso del cuerpo humano. Una osteotomía ilíaca puede realizarse de diversas maneras, dependiendo de la naturaleza específica de la deformidad a corregir y los objetivos del tratamiento. Entre los tipos más comunes de osteotomía ilíaca se encuentran la osteotomía de Salter, la osteotomía de Chiari y la triple osteotomía pélvica. La osteotomía de Salter es una intervención frecuentemente utilizada para tratar la displasia de cadera en niños. Este procedimiento implica cortar el hueso ilíaco por encima de la articulación de la cadera, seguido de la rotación de la parte acetabular para mejorar la cobertura de la cabeza femoral. Al realizar este ajuste, se busca proporcionar una mejor estabilidad y prevenir el desarrollo futuro de la osteoartritis. La osteotomía de Chiari, por otro lado, se realiza desplazando medialmente la porción del hueso ilíaco cortada, de modo que el borde cortado del hueso proporcione una cobertura superior para la cabeza del fémur. Este método se utiliza en casos donde el acetábulo es insuficiente para proporcionar la cobertura necesaria de la cabeza femoral por sí solo. La triple osteotomía pélvica, que implica cortes en el hueso ilíaco, el isquion y el pubis, se realiza para reorientar completamente el acetábulo. Esta técnica es más compleja y se utiliza en pacientes adolescentes y adultos con displasia de cadera que aún no han desarrollado artrosis significativa. La triple osteotomía permite una corrección tridimensional de la deformidad acetabular, mejorando la congruencia de la articulación y distribuyendo más uniformemente la carga a través de la articulación de la cadera. El éxito de una osteotomía ilíaca depende de una cuidadosa planificación preoperatoria, que incluye el análisis detallado de imágenes radiográficas y, en algunos casos, estudios tridimensionales para determinar la naturaleza exacta de la deformidad y el grado de corrección necesario. La precisión en la ejecución de la osteotomía es crucial para el resultado del procedimiento, ya que una corrección inadecuada puede llevar a una mala distribución de las cargas y potencialmente agravar la condición del paciente. La recuperación tras una osteotomía ilíaca implica un período de inmovilización y descarga de peso, seguido de rehabilitación física para restaurar la movilidad y la fuerza muscular. La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa en el dolor y la función de la cadera tras la cirugía. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, la osteotomía ilíaca conlleva riesgos, como infección, lesiones nerviosas o vasculares, y la posibilidad de necesitar cirugías adicionales en el futuro. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es la osteotomía ilíaca?
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