Osteotomía valguizante o varizante

¿Qué es la osteotomía valguizante o varizante?

La osteotomía valguizante o varizante es un procedimiento quirúrgico ortopédico que se realiza para corregir deformidades de alineación en las extremidades, específicamente en las rodillas, aunque también puede aplicarse a otras articulaciones. Este tipo de cirugía busca modificar el ángulo de carga y distribución del peso en la articulación, aliviando el dolor y mejorando la función en pacientes con desequilibrios osteoarticulares, como los causados por osteoartritis u otras condiciones degenerativas.

La osteoartritis, una de las principales indicaciones para este tipo de osteotomía, es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones, llevando a la pérdida de cartílago articular, dolor, rigidez y disminución de la movilidad. La osteotomía valguizante o varizante se considera cuando la enfermedad afecta de manera desigual a un lado de la articulación, provocando una desviación valga (hacia afuera) o varo (hacia adentro) que altera la biomecánica de la articulación y aumenta el estrés en el área afectada.

La osteotomía valguizante se utiliza para corregir la deformidad en varo, comúnmente vista en la gonartrosis medial, donde el desgaste predominante del cartílago se localiza en el compartimento medial de la rodilla. En este procedimiento, se realiza un corte quirúrgico (osteotomía) en el hueso (tibia o fémur, dependiendo de la localización específica de la deformidad) para luego reorientar el segmento óseo de manera que se redistribuya el peso hacia el compartimento lateral menos afectado, aliviando así el dolor y retardando la progresión de la enfermedad.

Por otro lado, la osteotomía varizante se aplica en casos de deformidad en valgo, donde el desgaste del cartílago es mayor en el compartimento lateral de la rodilla. Este procedimiento busca reducir el ángulo valgo, redistribuyendo la carga hacia el compartimento medial y mejorando la alineación de la extremidad.

La planificación preoperatoria de una osteotomía valguizante o varizante es crucial y requiere una evaluación detallada de la biomecánica del paciente, incluyendo estudios radiográficos y, en algunos casos, análisis tridimensionales para determinar el grado exacto de corrección necesario. La precisión en la ejecución de la osteotomía es vital para el éxito del procedimiento, ya que una corrección inadecuada puede llevar a una mala distribución de las cargas y potencialmente agravar la condición del paciente.

La recuperación tras una osteotomía valguizante o varizante implica un período de inmovilización parcial o total de la extremidad operada, seguido de rehabilitación física para restaurar la movilidad, la fuerza muscular y la función articular. La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa en el dolor y la función de la rodilla tras la cirugía, aunque el resultado a largo plazo puede depender de factores como la edad del paciente, el grado de degeneración articular preexistente y la adherencia al programa de rehabilitación.

A pesar de los beneficios, este tipo de osteotomía conlleva riesgos inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico, incluyendo infección, lesiones nerviosas o vasculares, no unión o mal unión del hueso cortado, y la posible necesidad de cirugía adicional, como la colocación de una prótesis de rodilla, en el futuro.

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