Otitis adhesiva

¿Qué es la otitis adhesiva?

La otitis adhesiva es una forma de otitis media crónica caracterizada por la formación de tejido cicatricial y adhesiones en el oído medio, lo que puede llevar a una disminución de la movilidad de las estructuras del oído medio, incluidos los huesecillos (martillo, yunque y estribo), y resultar en una pérdida de audición conductiva. Este tipo de otitis es particularmente desafiante debido a su capacidad para afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes a través de la hipoacusia y las molestias constantes en el oído.

La otitis adhesiva generalmente se desarrolla como resultado de una infección crónica del oído medio o como secuela de episodios repetidos de otitis media aguda. Las infecciones persistentes o recurrentes pueden llevar a una inflamación crónica, lo que estimula la producción de tejido fibroso como parte del proceso de cicatrización. Este tejido cicatricial puede luego adherirse a las estructuras del oído medio, incluido el tímpano y los huesecillos, limitando su capacidad para vibrar en respuesta a las ondas sonoras. La consecuencia directa de estas adhesiones es una disminución en la eficiencia de la transmisión del sonido desde el oído externo al oído interno, lo que se manifiesta como pérdida auditiva.

Los pacientes con otitis adhesiva pueden experimentar varios síntomas, siendo el más común la pérdida de audición de grado variable. Otros síntomas pueden incluir sensación de plenitud o presión en el oído, tinnitus (zumbido o ruido en el oído) y, ocasionalmente, dolor leve o molestias. La severidad de los síntomas puede variar según el grado de adhesión y la extensión de la afectación de las estructuras del oído medio.

El diagnóstico de la otitis adhesiva se realiza principalmente mediante el examen clínico, incluida la otoscopia, que puede revelar un tímpano retraído o engrosado y la presencia de adhesiones. La audiometría es esencial para evaluar el grado de pérdida auditiva y determinar si es de tipo conductivo, sensorioneural o una combinación de ambos. Además, la timpanometría puede proporcionar información valiosa sobre la movilidad del tímpano y la presencia de líquido en el oído medio.

El tratamiento de la otitis adhesiva se centra en mejorar la audición y aliviar cualquier síntoma asociado. Las opciones terapéuticas pueden variar desde el manejo conservador, como el uso de audífonos para amplificar el sonido, hasta intervenciones quirúrgicas. La cirugía, como la timpanoplastia o la osiculoplastia, tiene como objetivo reconstruir el tímpano dañado y reemplazar o reparar los huesecillos afectados para restaurar la transmisión del sonido. Sin embargo, el éxito del tratamiento quirúrgico puede verse limitado por la extensión de las adhesiones y la posibilidad de recurrencia de la enfermedad.

La prevención de la otitis adhesiva implica el tratamiento oportuno y efectivo de la otitis media aguda y la otitis media con efusión para evitar la progresión a una enfermedad crónica. Además, es crucial el seguimiento regular de los pacientes con historial de infecciones del oído medio para detectar y tratar cualquier signo de otitis media crónica lo antes posible.

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