Palidotomía

¿Qué es la palidotomía?

La palidotomía es un procedimiento neuroquirúrgico que implica la destrucción selectiva de una parte del globo pálido, una estructura ubicada en los ganglios basales del cerebro. Este procedimiento se utiliza principalmente para el tratamiento de trastornos del movimiento, como la enfermedad de Parkinson y algunas formas de distonía.

El globo pálido es una parte importante del sistema motor del cerebro y está involucrado en la regulación de los movimientos voluntarios. En condiciones como la enfermedad de Parkinson, la degeneración de ciertas neuronas cerebrales conduce a un desequilibrio en la actividad de los ganglios basales, lo que resulta en síntomas como temblores, rigidez, bradicinesia (movimientos lentos) y problemas de equilibrio.

La palidotomía se realiza generalmente en el globo pálido interno, una subdivisión del globo pálido, y tiene como objetivo aliviar estos síntomas. Durante el procedimiento, se utiliza una sonda para destruir un área específica del globo pálido. Esta destrucción se logra a través de la aplicación de calor generado por corriente eléctrica, un proceso conocido como termocoagulación.

La decisión de realizar una palidotomía se basa en una evaluación cuidadosa del paciente, que incluye un examen neurológico detallado y, a menudo, la utilización de técnicas de imagen cerebral como la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC). Estas pruebas ayudan a identificar con precisión el área del cerebro a ser tratada.

La palidotomía puede ser especialmente beneficiosa para pacientes con enfermedad de Parkinson que no responden adecuadamente a los medicamentos o que experimentan efectos secundarios significativos de estos tratamientos. El procedimiento ha demostrado ser eficaz en la reducción de síntomas como el temblor y la rigidez, mejorando así la calidad de vida de los pacientes.

Uno de los riesgos asociados con la palidotomía es el daño a las áreas circundantes del cerebro, lo que puede resultar en complicaciones neurológicas. Estas pueden incluir debilidad, problemas de habla, alteraciones visuales o cambios en la personalidad. Sin embargo, con el avance de las técnicas quirúrgicas y la mejora en la precisión de la localización de la lesión, estos riesgos han disminuido.

En las últimas décadas, la palidotomía ha sido complementada e incluso reemplazada en algunos casos por la estimulación cerebral profunda (DBS), una técnica que involucra la implantación de electrodos en áreas específicas del cerebro para regular la actividad neuronal anormal. La DBS tiene la ventaja de ser ajustable y reversible, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios permanentes.

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