Parapsosiaris

¿Qué es la parapsosiaris?

La parapsoriasis es una enfermedad cutánea crónica y poco común, caracterizada por la aparición de placas escamosas, similares a las observadas en la psoriasis, aunque clínicamente y histológicamente distintas. Esta afección se clasifica en diferentes subtipos, principalmente en función del tamaño y la forma de las lesiones cutáneas. Los subtipos más comunes son la parapsoriasis en placas pequeñas y la parapsoriasis en placas grandes.

En la parapsoriasis en placas pequeñas, las lesiones suelen ser pequeñas, de color rosa a rojo, con una escala fina y a menudo aparecen en el tronco y las extremidades. Esta forma es generalmente benigna y no suele progresar a otras enfermedades cutáneas.

Por otro lado, la parapsoriasis en placas grandes se caracteriza por lesiones más grandes y con mayor probabilidad de transformarse en linfomas cutáneos, en particular el linfoma cutáneo de células T.

El diagnóstico de la parapsoriasis es principalmente clínico, apoyado por hallazgos histopatológicos. Las biopsias de piel son fundamentales para diferenciar la parapsoriasis de otras condiciones dermatológicas con apariencia similar, como la psoriasis, el eczema o los linfomas cutáneos. Histológicamente, la parapsoriasis muestra cambios menos pronunciados en la piel en comparación con la psoriasis. Se observa una infiltración linfoide en la dermis, pero sin la formación típica de placas acantóticas vistas en la psoriasis.

El tratamiento de la parapsoriasis depende del tipo y la severidad de la enfermedad. En casos de parapsoriasis en placas pequeñas, el tratamiento puede no ser necesario si las lesiones son asintomáticas y estables. Sin embargo, si las lesiones son extensas o estéticamente preocupantes para el paciente, se pueden usar terapias tópicas como corticosteroides, análogos de la vitamina D o fototerapia. La parapsoriasis en placas grandes, debido a su potencial de transformación maligna, requiere un seguimiento más riguroso y, a menudo, un tratamiento más agresivo. Las opciones terapéuticas incluyen fototerapia, retinoides orales y, en algunos casos, agentes inmunomoduladores.

Es importante que los pacientes con parapsoriasis sean monitoreados regularmente por un dermatólogo, ya que la progresión a linfoma cutáneo de células T puede ocurrir en un pequeño porcentaje de casos, especialmente en aquellos con parapsoriasis en placas grandes. El seguimiento regular permite la detección temprana de cualquier signo de malignidad y la implementación oportuna de un tratamiento más específico.

© Clínica Universidad de Navarra 2023