Paratiroidectomía

¿Qué es la paratiroidectomía?

La paratiroidectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación de una o más de las glándulas paratiroides. Estas pequeñas glándulas, generalmente cuatro en número, se ubican en el cuello cerca de la glándula tiroides y juegan un papel crucial en la regulación del metabolismo del calcio en el cuerpo. La cirugía de paratiroides se realiza generalmente para tratar afecciones relacionadas con la producción excesiva de la hormona paratiroidea (PTH), una situación conocida como hiperparatiroidismo.

El hiperparatiroidismo puede ser de dos tipos principales: primario y secundario. El hiperparatiroidismo primario es causado por un problema intrínseco en las glándulas paratiroides, que puede ser un adenoma (un tumor benigno), hiperplasia (aumento en el tamaño de las glándulas) o, en raras ocasiones, un carcinoma paratiroideo (un tumor maligno). Por otro lado, el hiperparatiroidismo secundario es el resultado de una condición subyacente que causa una baja en los niveles de calcio en el cuerpo, llevando a las glándulas paratiroides a producir más PTH para compensar.

Los síntomas del hiperparatiroidismo pueden variar, pero a menudo incluyen debilidad ósea (osteoporosis), cálculos renales, fatiga, dolores musculares y problemas neuropsiquiátricos. El diagnóstico se realiza a través de análisis de sangre que muestran niveles elevados de calcio y PTH, así como estudios de imagen como la gammagrafía paratiroidea para identificar glándulas anormales.

La paratiroidectomía es el tratamiento de elección para el hiperparatiroidismo primario. El objetivo de la cirugía es eliminar el tejido paratiroideo anormal preservando el tejido sano. La cirugía puede ser de varios tipos, incluyendo la paratiroidectomía total, en la que se extirpan todas las glándulas paratiroides, y la paratiroidectomía subtotal o selectiva, donde solo se eliminan las glándulas afectadas. En ocasiones, se transplanta tejido paratiroideo sano en otro lugar del cuerpo, como el antebrazo, para mantener una función paratiroidea normal.

La cirugía es generalmente exitosa y lleva a una normalización de los niveles de calcio y PTH en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados. Estos incluyen daño a los nervios laríngeos recurrentes, que pueden afectar la voz, hipocalcemia postoperatoria (bajos niveles de calcio), y la posibilidad de necesitar suplementación de calcio y vitamina D de por vida si se extirpan todas las glándulas paratiroides.

La recuperación tras una paratiroidectomía varía según el individuo y el alcance de la cirugía. Los pacientes suelen poder volver a sus actividades normales en un corto periodo de tiempo, aunque pueden necesitar seguimiento médico regular para monitorear los niveles de calcio y PTH.

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