Queratitis neuroparalítica

¿Qué es la queratitis neuroparalítica?

La queratitis neuroparalítica, también conocida como queratitis neurotrófica, es una afección ocular que se produce como resultado de una disminución o pérdida de la sensibilidad corneal debido a un daño en los nervios que proporcionan sensación a esta parte del ojo. La córnea es una capa transparente que protege la superficie del ojo y juega un papel crucial en la visión, ya que permite el paso de la luz y ayuda a enfocarla en la retina. Los nervios de la córnea son responsables de mantener su integridad, y la pérdida de la inervación corneal puede conducir a una variedad de complicaciones que afectan la salud ocular y la visión.

La queratitis neuroparalítica puede ser causada por múltiples factores. Las infecciones por virus del herpes simple y del herpes zóster son causas comunes de esta afección. Las lesiones nerviosas causadas por cirugía ocular o traumatismo craneoencefálico también pueden dar lugar a queratitis neuroparalítica. Además, algunas enfermedades sistémicas como la diabetes y las enfermedades neurodegenerativas pueden causar daño a los nervios que inervan la córnea.

Los síntomas de la queratitis neuroparalítica pueden variar en severidad, pero suelen incluir enrojecimiento ocular, sensación de cuerpo extraño, visión borrosa y dolor ocular. En muchos casos, los pacientes pueden experimentar una disminución de la sensación corneal, que puede diagnosticarse mediante pruebas de sensibilidad corneal en una consulta oftalmológica. Además, el examen con lámpara de hendidura puede revelar signos característicos de la enfermedad, como erosiones corneales persistentes y disminución del brillo corneal.

El objetivo del tratamiento de la queratitis neuroparalítica es promover la curación de la córnea y prevenir futuros daños. Esto se logra a través de una combinación de medidas para mantener la córnea lubricada, tratar cualquier infección subyacente y, en algunos casos, promover la regeneración nerviosa. Las lágrimas artificiales y los ungüentos lubricantes son comúnmente utilizados para mantener la superficie del ojo hidratada. Los medicamentos antivirales pueden ser necesarios en casos de infección herpética. Los corticosteroides tópicos pueden ser útiles para controlar la inflamación, pero deben usarse con precaución debido al riesgo de retrasar la cicatrización corneal y de facilitar la infección.

En casos graves o refractarios al tratamiento médico, puede considerarse el uso de procedimientos quirúrgicos. Estos incluyen la colocación de un lente de contacto terapéutico, la tarsorrafia temporal (una sutura que parcialmente cierra los párpados para proteger la córnea), la inyección de toxina botulínica para inducir un ptosis temporal (cierre del párpado), y el trasplante de nervio para mejorar la inervación corneal. El manejo de la queratitis neuroparalítica debe ser individualizado y basado en la gravedad de la enfermedad, la causa subyacente, y la respuesta al tratamiento.

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