Quinolona

¿Qué es la quinolona?

Las quinolonas son una clase de antibióticos bactericidas que juegan un papel vital en el ámbito de la medicina moderna debido a su amplio espectro de actividad antimicrobiana. Descubiertas en la década de 1960, las quinolonas han demostrado ser especialmente útiles en el tratamiento de una amplia gama de infecciones bacterianas, que abarcan desde infecciones del tracto urinario hasta neumonía y gonorrea.

Desde una perspectiva química, las quinolonas se clasifican como compuestos orgánicos que contienen un sistema de anillo de quinolona, que es un anillo de carbono y nitrógeno con dos dobles enlaces y un átomo de oxígeno. La noretindirina y el ácido nalidíxico fueron los dos primeros fármacos de esta clase descubiertos, marcando el inicio de una nueva era en la terapéutica antimicrobiana. Posteriormente, las modificaciones estructurales en la molécula original de ácido nalidíxico llevaron a la síntesis de fluorquinolonas, una subclase que ofrece una potencia y un espectro de actividad significativamente mayores.

Las quinolonas ejercen su acción antibacteriana inhibiendo las enzimas ADN girasa (o topoisomerasa II) y topoisomerasa IV, que son esenciales para la replicación y transcripción del ADN bacteriano. En particular, la ADN girasa es responsable de introducir y eliminar superenrollamientos en el ADN, mientras que la topoisomerasa IV desenreda el ADN antes de la división celular. Al bloquear estas enzimas, las quinolonas interrumpen el ciclo de vida de la bacteria y, en última instancia, llevan a su muerte.

La eficacia de las quinolonas en el tratamiento de las infecciones bacterianas se ve facilitada por su excelente biodisponibilidad oral y su amplia distribución en los tejidos del cuerpo. Algunas quinolonas, como la ciprofloxacina, se excretan principalmente por los riñones y, por lo tanto, son particularmente eficaces en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario. Otras, como la moxifloxacina, se eliminan en gran medida a través del hígado y son más útiles en el tratamiento de las infecciones respiratorias.

A pesar de sus múltiples ventajas, el uso de quinolonas se ha asociado con varios efectos secundarios, que pueden variar desde leves hasta graves. Entre los más comunes se incluyen náuseas, diarrea y alteraciones del sistema nervioso central, como dolor de cabeza y mareos. Los efectos secundarios más graves, aunque raros, incluyen daño al tendón, reacciones alérgicas severas y alteraciones del ritmo cardíaco.

© Clínica Universidad de Navarra 2023