Seudoclaudicación

¿Qué es la seudoclaudicación?

La seudoclaudicación, también conocida como claudicación neurogénica o claudicación espinal, es un trastorno que produce síntomas similares a los de la claudicación vascular o intermitente, pero tiene una etiología distinta. En la claudicación vascular, el dolor en las piernas se produce debido a un flujo sanguíneo insuficiente, a menudo debido a la enfermedad arterial periférica. Por otro lado, en la seudoclaudicación, el dolor en las piernas resulta de la compresión de los nervios en la columna vertebral. La causa más común de la seudoclaudicación es la estenosis espinal lumbar, que es el estrechamiento del canal espinal en la parte baja de la espalda.

Las personas que padecen de seudoclaudicación experimentan un dolor intenso, calambres o debilidad en una o ambas piernas al caminar o al mantenerse de pie durante períodos prolongados. Este dolor generalmente se alivia al inclinarse hacia adelante, sentarse o acostarse, ya que estas posiciones pueden aliviar la presión sobre los nervios comprimidos. En algunos casos, la seudoclaudicación también puede ir acompañada de dolor lumbar.

El diagnóstico de la seudoclaudicación implica una evaluación detallada de los síntomas del paciente y los factores de riesgo para la estenosis espinal. Las pruebas de imagen, como la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC), pueden ser útiles para identificar el estrechamiento del canal espinal. A veces, se puede realizar una prueba de velocidad de conducción nerviosa para determinar si hay daño en los nervios.

El manejo de la seudoclaudicación se centra en aliviar los síntomas y mejorar la función y la calidad de vida del paciente. Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen medicamentos para el dolor, fisioterapia y/o modificaciones del estilo de vida, como la pérdida de peso y el ejercicio regular. Los medicamentos utilizados pueden incluir analgésicos de venta libre, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), medicamentos para la epilepsia que también pueden aliviar el dolor nervioso, y en algunos casos, inyecciones de corticosteroides.

Si los tratamientos no quirúrgicos no son eficaces o si los síntomas son graves, se puede considerar la cirugía. El objetivo de la cirugía es aliviar la presión sobre los nervios espinales, y puede incluir procedimientos como la laminectomía, que implica la eliminación de parte del hueso que está presionando los nervios, o la fusión espinal, que estabiliza la columna vertebral pero a costa de cierta movilidad.

Es importante destacar que, aunque la seudoclaudicación puede ser dolorosa y limitar la actividad física, las opciones de tratamiento disponibles pueden aliviar significativamente los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Con un enfoque de tratamiento adecuado, los pacientes con seudoclaudicación pueden retomar muchas de sus actividades diarias normales y mantener un estilo de vida activo.

© Clínica Universidad de Navarra 2023