DICCIONARIO MÉDICO

Shunt de Scribner

¿Qué es el shunt de Scribner?

El término médico "shunt de Scribner" hace referencia a una innovación fundamental en la historia de la nefrología. Este dispositivo, inventado por el Dr. Belding Hibbard Scribner en la década de 1960, permitió la realización de hemodiálisis a largo plazo, transformando el tratamiento de la enfermedad renal crónica y prolongando significativamente la vida de los pacientes afectados. 

El shunt de Scribner es una fístula arteriovenosa externa que se crea utilizando un tubo de silastic que conecta una arteria y una vena en el antebrazo del paciente. Este dispositivo permite el acceso repetido al sistema circulatorio, lo que es fundamental para la hemodiálisis regular. Antes de la invención del shunt de Scribner, la hemodiálisis sólo se utilizaba para tratar la insuficiencia renal aguda, ya que cada sesión de hemodiálisis requería el acceso vascular a través de la punción directa de los vasos sanguíneos, lo que resultaba en la pérdida del acceso después de varias sesiones.

El desarrollo del shunt de Scribner marcó un hito en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica. Al permitir el acceso vascular a largo plazo, los pacientes pudieron someterse a hemodiálisis de manera regular y prolongada, lo que les permitió vivir durante años en lugar de meses. Sin embargo, aunque este dispositivo fue revolucionario, no estaba exento de complicaciones. Entre las más comunes se incluyen la infección y la trombosis del shunt. Además, debido a la naturaleza externa del dispositivo, había un riesgo constante de desplazamiento y daño accidental.

A pesar de estas limitaciones, la importancia del shunt de Scribner en el tratamiento de la insuficiencia renal no puede ser subestimada. Sentó las bases para el desarrollo de técnicas de acceso vascular más avanzadas, como las fístulas arteriovenosas internas y los injertos, que se utilizan ampliamente en la actualidad. 

La invención del shunt de Scribner también tuvo un impacto significativo en la configuración del cuidado de los pacientes con enfermedad renal. La necesidad de hemodiálisis regular llevó a la creación de centros de diálisis ambulatoria, transformando el modelo de atención de una enfermedad que anteriormente requería hospitalización prolongada.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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