Signo de Trousseau

¿Qué es el signo de Trousseau?

El signo de Trousseau es un término médico que se refiere a dos hallazgos clínicos distintos que comparten el mismo nombre en honor al célebre médico francés del siglo XIX, Armand Trousseau. El primer signo de Trousseau está asociado con la hipocalcemia y se refiere a un espasmo carpopedal inducido por la isquemia. El segundo signo de Trousseau está asociado con la tromboflebitis migratoria y se considera un indicador clínico de malignidad oculta.

El signo de Trousseau de la hipocalcemia se produce cuando la presión arterial en el brazo se eleva artificialmente, por ejemplo, inflando un manguito de presión arterial por encima de la presión arterial sistólica durante unos minutos. En personas con hipocalcemia, este aumento de la presión arterial puede provocar un espasmo de la mano y el brazo, caracterizado por la flexión de la muñeca y la aducción de los dedos, denominado espasmo carpopedal. Este signo refleja la excitabilidad neuromuscular aumentada que se produce en la hipocalcemia.

La hipocalcemia puede ser causada por varias afecciones, como el hipo o la hiperfunción de las glándulas paratiroides, ciertos trastornos metabólicos y nutricionales, y como efecto secundario de algunos medicamentos. La detección y el tratamiento de la hipocalcemia son importantes porque la baja concentración de calcio en la sangre puede afectar a varios sistemas del cuerpo y puede provocar complicaciones graves, como convulsiones y arritmias cardíacas, si no se trata.

El signo de Trousseau de la tromboflebitis migratoria es la aparición recurrente de tromboflebitis (inflamación de las venas asociada con la formación de coágulos sanguíneos) en diferentes lugares del cuerpo. Este signo puede ser un indicador de una malignidad subyacente, particularmente de cánceres gastrointestinales y pulmonares. Se cree que la tromboflebitis migratoria en estos casos es el resultado de la liberación de sustancias procoagulantes por parte de las células cancerosas.

Es importante tener en cuenta que aunque el signo de Trousseau puede ser un indicador de malignidad, no todos los pacientes con tromboflebitis migratoria tienen cáncer y se necesita más investigación para comprender completamente la relación entre estos dos fenómenos. Asimismo, aunque el signo de Trousseau de la hipocalcemia es una herramienta de diagnóstico útil, no todas las personas con hipocalcemia presentarán este signo, por lo que se requiere una evaluación médica completa y pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.

El tratamiento de las afecciones asociadas con el signo de Trousseau dependerá de la causa subyacente. Para la hipocalcemia, el tratamiento puede implicar suplementos de calcio y vitamina D, así como tratar la causa subyacente de la baja concentración de calcio en la sangre. Para la tromboflebitis migratoria, el tratamiento puede incluir anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y la búsqueda y el tratamiento de la malignidad subyacente si está presente.

© Clínica Universidad de Navarra 2023