DICCIONARIO MÉDICO
Síncope defecatorio
El síncope defecatorio es un tipo de síncope neurorreflejo que ocurre durante o inmediatamente después del acto de defecación. Se trata de una pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural causada por una respuesta refleja exagerada a la maniobra de Valsalva, que se realiza durante la defecación. Este reflejo provoca una disminución súbita de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, lo que lleva a una reducción del flujo sanguíneo cerebral y, finalmente, a la pérdida de conciencia. El síncope defecatorio es un fenómeno relativamente raro y puede ocurrir en personas de cualquier edad, aunque parece ser más común en individuos mayores. A menudo está asociado con otros tipos de síncopes neurorreflejos, como el síncope vasovagal y el síncope miccional, y se cree que comparten mecanismos fisiopatológicos similares. Los factores que pueden contribuir al síncope defecatorio incluyen el esfuerzo durante la defecación, especialmente en personas con estreñimiento crónico o que sufren de enfermedades anorrectales dolorosas, como las hemorroides o las fisuras anales. Sin embargo, también puede ocurrir en individuos sin ninguna afección gastrointestinal previa conocida. Los síntomas que preceden a un episodio de síncope defecatorio pueden incluir sensación de mareo o vértigo, sudoración, palidez, náuseas, palpitaciones y debilidad. Durante el episodio de síncope, el individuo perderá la conciencia y se colapsará, recuperándose en unos minutos. En algunos casos, puede haber una breve fase de convulsiones, pero estas no son de origen epiléptico. El diagnóstico del síncope defecatorio se basa en la historia clínica del paciente y en la exclusión de otras causas de síncope. A menudo, se requiere una evaluación médica completa, que puede incluir pruebas cardiológicas, neurológicas y gastrointestinales para descartar otras posibles causas de síncope. El monitoreo Holter, el electrocardiograma, la manometría anorrectal y las pruebas de inclinación pueden ser útiles en el proceso de diagnóstico. El tratamiento del síncope defecatorio se centra en la educación del paciente acerca de la condición y en la adopción de medidas para evitar el desencadenante, en este caso, el esfuerzo durante la defecación. Esto puede implicar cambios en la dieta, el uso de laxantes, la optimización del hábito defecatorio y, en algunos casos, la fisioterapia del suelo pélvico. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es el síncope defecatorio?
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