Síndrome de Felty

¿Qué es el síndrome de Felty?

El síndrome de Felty es una enfermedad médica poco frecuente que afecta a una minoría de pacientes con artritis reumatoide de larga duración. Esta afección, nombrada en honor al Dr. Augustus Roi Felty, quien describió por primera vez el conjunto de síntomas en 1924, se caracteriza por la tríada de artritis reumatoide, neutropenia (bajo recuento de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones) y esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo).

Aunque la artritis reumatoide es un componente clave del síndrome de Felty, no todos los pacientes con esta forma de artritis desarrollarán el síndrome. Los factores exactos que contribuyen al desarrollo del síndrome de Felty no se comprenden completamente, aunque se piensa que intervienen una combinación de factores genéticos y ambientales. Además, se ha observado que los pacientes con síndrome de Felty suelen tener una historia de artritis reumatoide particularmente severa y de larga duración.

Los síntomas del síndrome de Felty pueden variar en gravedad y tipo entre diferentes individuos. Algunos pacientes pueden no tener síntomas evidentes aparte de aquellos asociados con la artritis reumatoide. Sin embargo, el agrandamiento del bazo puede causar sensación de plenitud o dolor en el lado izquierdo del abdomen. La neutropenia puede dar lugar a episodios recurrentes de infecciones, especialmente de la piel y del tracto respiratorio. Además, algunos pacientes pueden experimentar fiebre, pérdida de peso y fatiga.

El diagnóstico del síndrome de Felty se basa en la presencia de artritis reumatoide, neutropenia y esplenomegalia. Las pruebas de laboratorio que muestren un recuento bajo de neutrófilos y los estudios de imagen, como las ecografías o las tomografías computarizadas, que demuestren un agrandamiento del bazo, pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. En algunos casos, se puede realizar una biopsia del bazo para descartar otras causas de esplenomegalia.

El tratamiento del síndrome de Felty tiene como objetivo controlar los síntomas de la artritis reumatoide y prevenir o tratar las infecciones recurrentes debido a la neutropenia. Los medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, como los antiinflamatorios no esteroides, los corticosteroides y los agentes modificadores de la enfermedad, pueden ayudar a controlar los síntomas de la artritis. Los antibióticos pueden ser necesarios para tratar las infecciones recurrentes. En casos severos, puede considerarse la esplenectomía, la extirpación quirúrgica del bazo, aunque esta intervención tiene sus propios riesgos y no se realiza de forma rutinaria.

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