Síndrome de Parsonage-Turner

¿Qué es el síndrome de Parsonage-Turner?

El síndrome de Parsonage-Turner, también conocido como neuritis braquial aguda, es una afección neurológica que afecta principalmente los nervios del plexo braquial, una red de nervios que se origina de la médula espinal y controla los músculos del hombro, brazo y mano. Este síndrome se caracteriza por el inicio súbito de dolor intenso en el hombro, seguido de debilidad muscular y atrofia.

Este síndrome es idiopático en la mayoría de los casos, lo que significa que su causa exacta es desconocida. Sin embargo, se ha relacionado con factores infecciosos, inmunológicos y traumáticos. En muchos casos, los pacientes informan de una infección, vacunación, cirugía o trauma antecedente. Se considera que estos eventos pueden desencadenar una respuesta inmune anormal que daña los nervios del plexo braquial.

El dolor en el síndrome de Parsonage-Turner es típicamente agudo y severo, y se localiza en el hombro y la parte superior del brazo. Puede durar desde unas pocas horas hasta varias semanas. Una vez que el dolor disminuye, los pacientes experimentan debilidad y atrofia muscular significativas, afectando principalmente los músculos del hombro y del brazo superior, aunque los músculos distales también pueden verse afectados. La pérdida de sensación y los reflejos disminuidos también pueden estar presentes.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico, y se confirma mediante estudios electrodiagnósticos como electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa (NCV), que evalúan la función de los nervios y músculos afectados. La resonancia magnética y la ecografía pueden ser útiles para evaluar la atrofia muscular y excluir otras condiciones que pueden presentar síntomas similares.

El manejo del síndrome de Parsonage-Turner es principalmente de apoyo, incluyendo el control del dolor con medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, así como fisioterapia para prevenir la rigidez articular y mejorar la fuerza muscular. En casos de deficiencia funcional significativa, puede indicarse la cirugía para la transferencia tendinosa o la descompresión nerviosa. Aunque la recuperación varía entre los individuos, la mayoría experimenta una mejora significativa en la fuerza y la función muscular a lo largo del tiempo.

El pronóstico del síndrome de Parsonage-Turner es generalmente favorable, aunque la recuperación puede ser prolongada y puede requerir de meses a años. La rehabilitación y la terapia física son cruciales para maximizar la recuperación funcional y minimizar la discapacidad a largo plazo.

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