DICCIONARIO MÉDICO
Sinovitis tuberculosa
La sinovitis tuberculosa es una manifestación poco común de la tuberculosis extrapulmonar que afecta principalmente las articulaciones. Se produce cuando la bacteria Mycobacterium tuberculosis, responsable de la tuberculosis, se propaga hacia una articulación, causando una inflamación característica en la membrana sinovial que la reviste. Esta condición, aunque rara, puede tener graves consecuencias para la función articular y la calidad de vida del paciente si no se detecta y se trata adecuadamente. Para comprender la naturaleza y la gravedad de la sinovitis tuberculosa, es esencial primero tener un conocimiento profundo sobre la anatomía y la función de la membrana sinovial. Esta membrana delgada y especializada recubre internamente las articulaciones sinoviales, produciendo el líquido sinovial, una sustancia viscosa que nutre, lubrica y protege las estructuras articulares. Cualquier alteración en la función o estructura de esta membrana puede resultar en una articulación dolorosa, inflamada y con un rango de movimiento limitado. El Mycobacterium tuberculosis es conocido principalmente por su capacidad de infectar y dañar los pulmones. Sin embargo, en ciertas circunstancias, esta bacteria puede diseminarse a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo. Si alcanza una articulación, puede colonizar la membrana sinovial, llevando a la sinovitis tuberculosa. Las personas con sistemas inmunológicos comprometidos, como aquellos con VIH/SIDA, diabetes, malnutrición o que están tomando medicamentos inmunosupresores, tienen un mayor riesgo de desarrollar formas extrapulmonares de tuberculosis, incluida la sinovitis tuberculosa. Es crucial estar alerta a los síntomas en estos grupos de riesgo, aunque cualquier individuo puede ser afectado. La presentación clínica de la sinovitis tuberculosa puede ser insidiosa, lo que significa que los síntomas se desarrollan lentamente y pueden ser leves al principio. Es posible que los pacientes experimenten dolor articular, hinchazón, rigidez y un rango limitado de movimiento en la articulación afectada. En algunos casos, también puede haber fiebre y otros signos sistémicos de infección. Dada la naturaleza progresiva de la enfermedad, es fundamental un diagnóstico temprano. Las pruebas de imagen como la resonancia magnética (RM) o la ecografía pueden mostrar signos de inflamación en la articulación. Sin embargo, el diagnóstico definitivo a menudo requiere una biopsia sinovial. Esta muestra se examina en busca de la bacteria causante y otras anormalidades. El tratamiento de la sinovitis tuberculosa se basa en una combinación de medicamentos antituberculosos. Estos medicamentos, que a menudo se deben tomar durante varios meses, ayudan a erradicar la bacteria de la articulación y del resto del cuerpo. El alivio del dolor y la mejora del rango de movimiento pueden requerir terapias adicionales, como fisioterapia o, en casos severos, cirugía. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es la sinovitis tuberculosa?
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