Spilus

¿Qué es spilus?

El nevus spilus, también conocido como nevus en gotas de café con leche o nevus moteado lentiginoso, es una particular forma de nevus pigmentado que se presenta desde el nacimiento o puede aparecer durante los primeros años de vida. Este tipo de nevus se caracteriza por su apariencia moteada y se define como una mácula pigmentada, de coloración marrón claro, en la que se superponen múltiples máculas o pápulas más oscuras. La apariencia de esta lesión se ha comparado con la de una taza de café con leche salpicada de gránulos de café, de ahí el nombre alternativo de nevus en gotas de café con leche.

El nevus spilus puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, aunque se encuentra con más frecuencia en el tronco y las extremidades. La lesión puede variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. La piel que rodea al nevus spilus suele ser normal, y la lesión en sí no suele causar síntomas, aunque algunas personas pueden experimentar picor o irritación en la zona.

La aparición de un nevus spilus es consecuencia de una alteración en la pigmentación de la piel. La piel obtiene su color de los melanocitos, células que producen un pigmento llamado melanina. En el caso del nevus spilus, algunas áreas de la piel contienen más melanocitos o melanocitos más activos, lo que produce una mayor cantidad de melanina y da lugar a la aparición de manchas pigmentadas.

El diagnóstico del nevus spilus se realiza generalmente mediante la observación directa de la lesión y, en algunos casos, se puede utilizar un dermatoscopio, un dispositivo que permite examinar la piel a gran ampliación, para ayudar a identificar las características típicas de la lesión. En casos raros, cuando la lesión es atípica o hay sospecha de malignidad, puede ser necesaria una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia de melanoma.

El manejo del nevus spilus depende de varios factores, incluyendo el tamaño y la ubicación de la lesión, la presencia de síntomas y las preferencias individuales del paciente. En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento ya que se trata de una lesión benigna. Sin embargo, debido a que se ha informado de una pequeña posibilidad de transformación maligna a melanoma, se recomienda la vigilancia periódica de la lesión, sobre todo en los nevus spilus de gran tamaño.

Si el nevus spilus causa molestias o si el paciente desea su eliminación por razones estéticas, existen varias opciones de tratamiento, que incluyen la crioterapia, la dermoabrasión, el láser y la cirugía. Sin embargo, la elección del tratamiento debe ser individualizada y debe discutirse con el paciente, teniendo en cuenta los posibles beneficios y riesgos.

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