DICCIONARIO MÉDICO
Succinilcolina
La succinilcolina, cuyo nombre genérico es cloruro de succinilcolina, es un fármaco neuromuscular depolarizante utilizado en la práctica médica, principalmente en el campo de la anestesiología. Este medicamento tiene una singularidad notable en su clasificación, es uno de los pocos relajantes musculares depolarizantes disponibles para su uso clínico. Los relajantes musculares, tanto depolarizantes como no depolarizantes, se utilizan en la Anestesiología para facilitar la intubación y la ventilación mecánica, así como para permitir la relajación muscular durante la cirugía. Los relajantes musculares depolarizantes, como la succinilcolina, se diferencian de los relajantes musculares no depolarizantes por su mecanismo de acción. La succinilcolina actúa uniéndose a los receptores de acetilcolina en la placa motora terminal de los músculos, lo que inicialmente causa una depolarización de la membrana muscular y produce contracciones musculares, un fenómeno conocido como fasciculaciones. Posteriormente, la succinilcolina mantiene la membrana en un estado de depolarización prolongada, lo que resulta en una parálisis flácida. La succinilcolina tiene la singularidad de tener un inicio de acción muy rápido, generalmente en el rango de 45 a 60 segundos, y una duración de acción relativamente corta, por lo general de 4 a 6 minutos, dependiendo de la dosis y el paciente individual. Esta rápida acción es uno de los factores que ha llevado a su uso extendido en la intubación de secuencia rápida, un procedimiento que se utiliza en situaciones emergentes en las que se necesita asegurar rápidamente la vía aérea del paciente. Es importante señalar que, como con cualquier medicamento, la succinilcolina tiene un perfil de efectos secundarios y contraindicaciones que los profesionales de la salud deben tener en cuenta al considerar su uso. Los efectos secundarios de la succinilcolina pueden incluir fasciculaciones musculares, dolor muscular postoperatorio, aumento de la presión intraocular y presión intragástrica, hiperpotasemia y, en raras ocasiones, hipertermia maligna, una reacción potencialmente letal caracterizada por una rápida elevación de la temperatura corporal. Con respecto a las contraindicaciones, la succinilcolina no debe ser utilizada en pacientes con hiperkalemia conocida o sospechada, pacientes con una historia de hipertermia maligna, o pacientes con quemaduras, lesiones o enfermedades neuromusculares que puedan aumentar su riesgo de hiperkalemia. Además, debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades neuromusculares, ya que pueden ser más susceptibles a los efectos de los relajantes musculares. Además de su uso en la anestesiología, la succinilcolina ha encontrado aplicaciones en otras áreas de la medicina. Por ejemplo, se utiliza en la medicina de emergencia para facilitar la intubación endotraqueal rápida en situaciones de emergencia. También se utiliza en la electroconvulsoterapia, un tratamiento utilizado para ciertas enfermedades mentales, para prevenir las contracciones musculares que pueden acompañar a este tratamiento. En términos de farmacocinética, la succinilcolina se metaboliza rápidamente en el plasma por la enzima colinesterasa pseudocolinesterasa, también conocida como butirilcolinesterasa. Es esta rápida metabolización la que contribuye a la corta duración de acción de la succinilcolina. Sin embargo, hay algunos individuos que tienen una variante atípica de esta enzima y pueden experimentar una duración prolongada de la parálisis después de la administración de succinilcolina. El manejo y la administración de la succinilcolina requieren un conocimiento y una comprensión profundos de su farmacología y potencial de complicaciones. La formación y la educación continua en su uso son esenciales para los profesionales de la salud para garantizar la seguridad del paciente. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es la succinilcolina?
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