Tétrada

¿Qué es la tétrada?

La tétrada es un término utilizado en el campo de la medicina para describir un conjunto de cuatro signos o síntomas característicos que se presentan conjuntamente en una condición médica específica. Este término puede referirse a diferentes combinaciones de síntomas en función del contexto clínico en el que se aplique. A continuación, se describen algunas de las tétradas más conocidas en medicina y sus respectivas condiciones asociadas.

1. Tétrada de Fallot: La tétrada de Fallot es un conjunto de cuatro anomalías cardíacas congénitas que ocurren simultáneamente en la tetralogía de Fallot, una de las cardiopatías congénitas cianóticas más comunes. Estas anomalías incluyen estenosis pulmonar, defecto del tabique ventricular, dextroposición de la aorta y hipertrofia del ventrículo derecho. La combinación de estas anomalías da lugar a la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada en el corazón, lo que provoca cianosis y dificultades respiratorias en los pacientes afectados.

2. Tétrada de Cushing: La tétrada de Cushing es un conjunto de cuatro signos clínicos asociados a la hipertensión intracraneal, que pueden indicar un aumento peligroso de la presión en el cerebro. Esta tétrada incluye hipertensión arterial, bradicardia, respiración irregular y alteraciones en el estado mental. La presencia de la tétrada de Cushing puede ser un signo de una lesión cerebral grave, como un traumatismo craneoencefálico, un tumor cerebral o una hemorragia intracraneal, que requiere intervención médica urgente.

3. Tétrada de Whipple: La tétrada de Whipple es un conjunto de cuatro criterios utilizados en el diagnóstico del insulinoma, un tumor pancreático que produce insulina en exceso y provoca hipoglucemia. Los cuatro criterios de la tétrada de Whipple incluyen síntomas de hipoglucemia, niveles bajos de glucosa en sangre durante la aparición de los síntomas, alivio rápido de los síntomas tras la administración de glucosa y niveles elevados de insulina en presencia de hipoglucemia. La presencia de la tétrada de Whipple puede ayudar a confirmar el diagnóstico de insulinoma y guiar el tratamiento apropiado.

4. Tétrada de Hutchinson: La tétrada de Hutchinson es un conjunto de cuatro signos clínicos que se asocian a la sífilis congénita tardía, una infección que se transmite de la madre al feto durante el embarazo y puede causar complicaciones graves en el recién nacido si no se trata. La tétrada de Hutchinson incluye sordera neurosensorial, deformidades dentales conocidas como dientes de Hutchinson, alteraciones oculares como la intersticial queratitis y deformidades óseas como la nariz en silla de montar. La identificación temprana de la tétrada de Hutchinson puede facilitar el diagnóstico y el tratamiento de la sífilis congénita tardía.

En el contexto de la meiosis, una tétrada se refiere a un conjunto de cuatro cromátidas hermanas que se agrupan durante la profase I de la meiosis I. La formación de tétradas es un evento esencial en la meiosis, ya que permite el emparejamiento y el intercambio de material genético entre cromosomas homólogos, lo que da lugar a una mayor diversidad genética en las células hijas resultantes.

La meiosis es un proceso de división celular que ocurre en las células germinales y da lugar a la producción de gametos, como espermatozoides y óvulos, que contienen la mitad del número de cromosomas que las células somáticas. La meiosis consta de dos divisiones celulares consecutivas, denominadas meiosis I y meiosis II, y cada una de ellas tiene varias etapas: profase, metafase, anafase y telofase.

Durante la profase I de la meiosis I, los cromosomas homólogos, es decir, aquellos que contienen los mismos genes pero que provienen de diferentes progenitores, se emparejan y se alinean estrechamente en un proceso denominado sinapsis. Cada cromosoma está compuesto por dos cromátidas hermanas, que son idénticas entre sí y están unidas por un centrómero. Cuando los cromosomas homólogos se emparejan, forman un conjunto de cuatro cromátidas hermanas, que se conoce como tétrada o bivalente.

La formación de tétradas en la profase I permite el entrecruzamiento o crossing-over, que es el intercambio de segmentos de ADN entre cromátidas no hermanas de los cromosomas homólogos. El entrecruzamiento es una fuente importante de diversidad genética en la descendencia, ya que combina y reorganiza los alelos de los genes de ambos progenitores en nuevos patrones.

Después de la profase I, las tétradas se alinean en el plano ecuatorial de la célula durante la metafase I, y los cromosomas homólogos se separan y se mueven hacia polos opuestos de la célula durante la anafase I. Finalmente, en la telofase I, la célula se divide en dos células hijas, cada una con la mitad del número de cromosomas que la célula original. Luego, estas células hijas entran en la meiosis II, que es similar a la mitosis, y las cromátidas hermanas se separan, dando lugar a gametos haploides que contienen una única copia de cada cromosoma.

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