Tetralogía de Fallot

¿Qué es la tetralogía de Fallot?

La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita compleja y poco frecuente que se caracteriza por la combinación de cuatro defectos cardíacos estructurales: estenosis pulmonar, defecto del septo ventricular, dextroposición de la aorta e hipertrofia del ventrículo derecho. Estas anomalías concomitantes provocan un flujo sanguíneo anormal en el corazón, lo que resulta en una insuficiencia en el suministro de sangre oxigenada a los tejidos corporales y diversos síntomas y complicaciones asociadas.

La estenosis pulmonar implica una obstrucción en la salida del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar, dificultando el paso de la sangre hacia los pulmones para oxigenarse. Esta situación causa un aumento en la presión en el ventrículo derecho y una disminución en la cantidad de sangre oxigenada que circula por el cuerpo.

El defecto del septo ventricular es una comunicación anormal entre los ventrículos derecho e izquierdo del corazón, debido a un orificio en el tabique interventricular. Esta conexión permite que la sangre oxigenada y desoxigenada se mezcle, lo que disminuye la eficiencia en la distribución de sangre oxigenada a los tejidos.

La dextroposición de la aorta ocurre cuando la aorta se desplaza hacia la derecha y se posiciona directamente sobre el defecto del septo ventricular, de tal manera que la sangre oxigenada y desoxigenada se mezcla en la aorta antes de ser bombeada al resto del cuerpo.

La hipertrofia del ventrículo derecho es una consecuencia del aumento de la presión en el ventrículo derecho, lo que provoca el engrosamiento de las paredes ventriculares. Este engrosamiento puede comprometer la función cardíaca y, si no se trata, conducir a insuficiencia cardíaca.

Los pacientes con tetralogía de Fallot pueden experimentar síntomas como cianosis (coloración azulada de la piel y las membranas mucosas), dificultad para respirar, fatiga, desmayos y episodios de cianosis aguda, conocidos como "spells". Estos episodios pueden ser desencadenados por el llanto, la alimentación o el esfuerzo físico, y requieren atención médica inmediata.

El diagnóstico de la tetralogía de Fallot se basa en la evaluación clínica, pruebas de imagen como la ecocardiografía, el cateterismo cardíaco y estudios electrofisiológicos. En algunos casos, puede detectarse antes del nacimiento mediante ecografías prenatales.

El tratamiento de la tetralogía de Fallot incluye la corrección quirúrgica de los defectos cardíacos. Esta corrección puede realizarse mediante una cirugía de reparación completa en una única intervención o a través de una serie de procedimientos paliativos. La elección del tratamiento depende de la edad del paciente, la gravedad de los defectos y la presencia de otras condiciones médicas. La cirugía puede mejorar significativamente la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes afectados por esta cardiopatía congénita.

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