DICCIONARIO MÉDICO
Tetrodotoxina
La tetrodotoxina es una potente neurotoxina de origen natural que se encuentra principalmente en ciertas especies de peces, como el pez globo (también conocido como fugu en Japón), algunas especies de pulpos y moluscos. Esta toxina extremadamente tóxica y letal actúa bloqueando los canales de sodio dependientes de voltaje en las células nerviosas y musculares, lo que resulta en una parálisis muscular y potencialmente la muerte por insuficiencia respiratoria. El mecanismo de acción específico de la tetrodotoxina es a través de la inhibición selectiva de los canales de sodio de tipo rápido en las células nerviosas y musculares. La toxina se une a un sitio específico en estos canales, denominado sitio 1, impidiendo el flujo de iones sodio hacia el interior de las células. Como resultado, las células no pueden generar y transmitir impulsos eléctricos, lo que lleva a una parálisis progresiva de los músculos voluntarios e involuntarios. La tetrodotoxina es una de las toxinas más potentes conocidas, con una dosis letal media (DL50) en humanos que oscila entre 1 y 10 microgramos por kilogramo de peso corporal. Los síntomas de envenenamiento por tetrodotoxina pueden aparecer rápidamente, a menudo dentro de los 30 minutos posteriores a la ingestión y pueden incluir sensación de hormigueo o adormecimiento en los labios y la lengua, seguido de debilidad muscular progresiva, ataxia, dificultad para hablar, parálisis y, finalmente, insuficiencia respiratoria. El diagnóstico de envenenamiento por tetrodotoxina se basa en la historia clínica, los síntomas y la posible exposición a alimentos que contienen la toxina, como el consumo de pez globo mal preparado. No hay pruebas de laboratorio específicas disponibles para confirmar el diagnóstico rápidamente en un entorno clínico, aunque se pueden realizar análisis toxicológicos especializados en muestras de sangre o tejido en casos de investigación forense. Actualmente, no existe un antídoto específico para la tetrodotoxina, y el tratamiento se centra en la atención de soporte y el manejo de los síntomas. En casos leves, el envenenamiento por tetrodotoxina puede resolverse espontáneamente en unas pocas horas, mientras que los casos más graves pueden requerir hospitalización y cuidados intensivos. En casos de parálisis respiratoria, puede ser necesario proporcionar soporte ventilatorio mecánico hasta que la función neuromuscular se recupere. La prevención del envenenamiento por tetrodotoxina se basa en evitar el consumo de animales que contienen la toxina y garantizar que los alimentos potencialmente tóxicos sean manipulados y preparados adecuadamente por personas capacitadas y autorizadas. En Japón, donde el consumo de pez globo es una delicadeza tradicional, los chefs deben obtener una licencia especial después de años de capacitación para poder preparar y servir el fugu de manera segura. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es la tetrodotoxina?
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